阑尾粘液性囊腺瘤 Microsoft Word 文档 (2)

本院报告病例：邹凤珍，女，65岁。因“右下腹部包块7天。”2014-04-24 08:16入院。该患于7天前无意中发现右下腹部有一包块，约鸭卵大小，无疼痛，有异物感，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，无血尿、便血，无黄疸。当时未给予治疗，7天来肿物无明显增大，但异物感增强，先后就诊我院，绥化市第一院，哈医大二院，诊断“右下腹部包块”恶性可能性大，建议手术治疗，故来我院，经门诊医生检查，以“右下腹部包块”收入院。患者自发病以来、精神状态佳，饮食、睡眠正常，大小便未见异常，体重无减轻。查体：体温36.4℃、脉搏：68次/分、呼吸20次/分、血压120/70mmhg，营养中等，发育正常，神志清，查体合作。专科检查：腹部平坦，未见肠型及蠕动波、未见腹壁静脉曲张，腹软，肝脾肋缘下未触及，墨菲氏征阴性。右下腹部可触及一包块，约10.0cm×9.0cm，质韧，轻压痛，边界模糊，活动度差。无移动性浊音，肠鸣音4次/分。双肾区无叩痛。辅助检查：超声示：右下腹部可见一囊实混合型包块，大小5.8×4.4cm，形态规则，边界部分清晰，与肠管关系密切，内部回声不均，以低回声为主，低回略分层，囊性部分见分隔，略见活动，内无血流信号，大小为2.1cm×0.9cm，边界清晰，内部回声均。（2014-04-24哈尔滨天泰医院）CT：右下腹部见椭圆形肿物，密度欠均匀，CT值17-35HU.大小4.8×7.0cm，境界清晰，有分隔。前方与腹壁关系紧密，盆腔内未见积液及肿大淋巴结。（2014-04-24哈尔滨天泰医院）术中见：术中探查时发现，阑尾上有一肿块，约6cm×8cm大小，白色半透明状，给予行回盲部切除术，术后恢复佳。饮食二便正常。术后病理回报：阑尾粘液性囊腺瘤。