□ 校级 □ 省级 □ 国家级
编号：
河海大学大学生创新创业
训练计划申请表
创业训练项目
创业实践项目
创新训练项目
项目名称
项目负责人
项目管理单位
指导老师
河 海 大 学
二○一三年
一、项目基本信息
| 项目名称 | |||||||||||
| 所属学科 | |||||||||||
| 项目门类 | 一级专业门 | 二级专业类 | |||||||||
| 项目来源 | □A学生自主选题，来源于自己对课题的长期积累与兴趣 □B教师科研项目选题 □C学生承担社会、企业委托项目选题 | ||||||||||
| 来源项目名称 | |||||||||||
| 来源项目类别 | |||||||||||
| 项目负责人姓名 | 性别 | 民族 | 出生年月 | ||||||||
| 申请金额 | 元 | 项目起止年月 | 年 月至 年 月 | ||||||||
二、项目来源的填写。1、如果选择A的不用填写“来源项目名称”和“来源项目类别”。2、如果选择B和C的必须填写“来源项目名称”和“来源项目类别”。“来源项目类别”栏填写“863项目”、"973项目”、“国家自然科学基金项目”、“省级自然科学基金项目”、“教师横向科研项目”、“企业委托项目”、“社会委托项目”以及其他项目标识。
二、成员基本信息
| 项目组主要成员 | 姓名 | 学号 | 学院/专业/班级 | 联系电话 | 项目中的分工 | |
| 负责人 | ||||||
| 组员1 | ||||||
| 组员2 | ||||||
| 组员3 | ||||||
| 组员4 | ||||||
| 导师 （含企业导师） | 姓名 | 年龄 | 职位/学历 | 单位 | 电子邮箱 | 联系电话 |
| 指导老师主要承担科研工作情况： | ||||||
3.1实体运行机构名称或公司注册名称
3.2项目背景
3.3创业计划书主要内容
| 3.4行业及市场前景 |
3.6创业过程、机会与商业分析
3.7创业团队组建
| 3.8管理模式 |
4.0企业成长预测
4.1风险防范
| 4.2预期效益分析 |
| 4.1训练计划日程安排 | ||||
| 4.2经费预算 | ||||
| 开支科目 | 预算经费 （元） | 主要用途 | 阶段下达经费计划（元） | |
| 前半阶段 | 后半阶段 | |||
| 预算经费总额 | ||||
| 1、业务费 | ||||
| （1）能源动力费 | ||||
| （2）会议费 | ||||
| （3）差旅费 | ||||
| （4）文献检索费 | ||||
| （5）论文出版费 | ||||
| 2、仪器设备购置费 | ||||
| 3、材料费 | ||||
| 4、企业注册资金 | ||||
| 学校批准经费 | ||||
1.本人对申报材料的真实性负责；
2.本申报材料不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规的情况；
3.本申报材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。 如有不符，愿意承担相关后果并接受相应的处理。
负责人签名：
| 年 月 日 |
导师意见：
签名：
年 月 日
项目管理单位创新创业训练计划专家组意见： 签名盖章： 年 月 日 | |
学校大学生创新创业训练计划专家组意见： 签名盖章： 年 月 日 | |
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