2015年下半年江苏省麻醉主治医生考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 

1、男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何者是衡量该病人肾功能最可靠的指标

A．尿量减少

B．血尿素氮突然升高

C．高血钾

D．血肌酐突然升高

E．尿钠 

2、下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点

A．质软

B．两侧对称

C．轻度肿大

D．表面不光滑

E．可听到血管杂音

3、急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为

A．治疗不及时和不恰当

B．机体抵抗力差

C．细菌毒力过大

D．局部血运不良

E．肢体活动过早 

4、治疗手术后肠麻痹及膀胱麻痹最好用

A：加兰他敏

B：以上皆否

C：毒扁豆碱

D：新斯的明

E：乙酰胆碱

5、人体温下降1℃，基础代谢率下降

A：8％～9％

B：2％～3％

C：9％～10％

D：6％～7％

E：4％～5％ 

6、椎管穿刺不经过

A．黄韧带

B．以上均错误

C．后纵韧带

D．棘间韧带

E．棘上韧带 

7、此时应采取的措施错误的是

A．输血输液

B．继续抗生素治疗

C．急诊剖腹、胸探查

D．气管切开辅助呼吸

E．密切观察呼吸及循环 

8、下列哪一项是甲亢的特殊表现

A．弥漫性甲状腺肿大

B．脉压差增大

C．胫前黏液水肿

D．休息时心率快

E．多食而消瘦 

9、直接激动M受体的药物是

A：吡斯的明

B：加兰他敏

C：毒扁豆碱

D：新斯的明

E：毛果芸香碱 

10、有关腰麻并发症下列哪项错误

A．头痛

B．全脊麻

C．感染

D．尿潴留

E．马尾神经损伤

11、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点

A．可降低肺顺应性

B．可增加胸内压，使心排血量减少

C．可使萎陷的肺泡重新扩张

D．可减少肺内分流

E．可增加功能余气量 

12、有关依托咪酯的叙述错误的是

A：可降低颅内压

B：可产生注射后疼痛

C：常用于肾上腺皮质功能减退者

D：对血压和心排出量影响小

E：可降低脑血流量和脑耗氧量 

13、吗啡不宜用于

A：分娩止痛

B：手术后剧痛

C：肿瘤晚期疼痛

D：外伤剧痛

E：心肌梗死疼痛

14、ASA分级下列哪项正确

A．Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大

B．Ⅰ级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常

C．Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险

D．Ⅰ级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力

E．O级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全 

15、肾素—血管紧张素系统活动加强时，下列哪项正确

A．醛固酮释放减少

    B．静脉回心血量减少

    C．肾脏排钠量减少

    D．体循环平均充盈压减低

    E．交感神经末梢释放递质减少 

16、肾脏的主要生理功能是

A．维持酸碱平衡

B．调节水、盐代谢

C．产生生物活性物质

D．排泄代谢产物

E．维持内环境的相对恒定 

17、高压灭菌后的物品一般可保留

A．3周

B．5周

C．2周

D．4周

E．1周 

18、椎-基底动脉的分支，错误的是

A．基底动脉发出小脑上动脉

B．基底动脉发出大脑后动脉

C．基底动脉发出桥脑动脉

D．椎动脉发出脊髓前、后动脉

E．椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉 

19、的主要不良反应是

A：抑制循环

B：喉痉挛

C：肝毒性

D：精神运动性反应

E：局部刺激性 

20、小儿时期是指

A．生后到12周岁

B．生后到青春期

C．胎儿到青春期

D．生后到6周岁的小儿

E．生后到14周岁 

21、下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物

A．高压蒸汽

B．乙醇浸泡

C．煮沸

D．碘伏浸泡

E．紫外线照射 

22、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对

A．纵隔移位

B．纵隔摆动

C．反常呼吸

D．通气/血流比值增加，致肺内分流

E．心排血量降低

23、男，45岁，腹部汽车撞伤2小时入院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mmHg，化验：血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输入10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即

A．给予异丙嗪

B．止痛

C．停止输血

D．减慢输血速度

E．物理降温 

24、机械性肠梗阻腹痛的特点是

A．持续性绞痛

B．阵发性隐痛

C．持续性绞痛伴肠鸣

D．阵发性绞痛伴肠鸣

E．持续性隐痛

25、关于气管导管的选择，下列哪项不正确

A．为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管

B．成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5的导管

C．成人经鼻腔插管多选用ID7.0～7.5的导管

D．小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4+4.5

E．有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 

1、下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤

A．筒箭毒碱

B．加拉碘铵(三碘季铵酚)

C．泮库溴铵(潘可罗宁)

D．琥珀胆碱

E．阿曲库胺(卡肌宁) 

2、治疗时第一步

A．升压

B．补钾

C．扩容

D．纠正酸中毒

E．急症手术

3、若合并心力衰竭，应首先给予

A．西地兰用量0.03～0.04mg/kg，首剂给半量

B．用复方冬眠灵1mg/kg

C．速尿1mg/kg

D．异丙肾上腺素0.mg，静推

E．改用高级抗生素 

4、百白破的初种时间正确的是

A．5月

B．3月

C．6月

D．4月

E．2月

5、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适

A．透析疗法

B．消炎痛

C．低蛋白饮食

D．休息和控制感染

E．强的松 

6、昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因

A．支气管痉挛

B．舌后坠和呼吸道内分泌及异物

C．喉头水肿

D．喉痉挛

E．声带松弛 

7、去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为

A．2～8分

B．20分

C．40分

D．60分

E．90分 

8、肝硬化的典型形态改变是

A．肝细胞变性坏死

B．再生结节

C．肝脏肿大

D．假小叶形成

E．肝小叶纤维支架塌陷 

9、在心输出量不变的情况下，舒张压升高主要是

A．血液黏滞性增大

B．外周阻力增大

C．心率加快

D．大动脉弹性增大

E．循环血量增加 

10、人体对结核菌的自然免疫是

A．能将结核菌杀死

B．以上均不是

C．非特异性的

D．制止其扩散

E．特异性的

11、引起咯血症状最多见的肺癌类型是

A．肺泡癌

B．腺癌

C．大细胞癌

D．以上均不是

E．磷癌 

12、去甲肾上腺素可使长期服用优降宁的患者发生

A．使优降宁效果增强

    B．血压剧降后剧升

    C．血压剧升后剧降

    D．血压剧降

    E．上述均错误 

13、自主神经发挥作用的关键在于

A．能贮存化学递质

B．能消除化学递质

C．递质与相应受体结合

D．能制造化学递质

E．能释放化学递质

14、治疗内脏绞痛最好选用

A．氯丙嗪+可托品

    B．罗通定+可托品

    C．哌替啶+可托品

    D．氯丙嗪+哌替啶

    E．吗啡+可托品 

15、为确诊进行检查不应考虑

A．冠状动脉造影

B．心电图

C．动脉血气分析

D．血常规

E．氧化碳结合力 

16、该病人硬膜外腔穿刺应选

A．T8～9

B．T2～3

C．T12～L1或T11～12

D．L3～4

E．C7～T1 

17、全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是

A．恶心呕吐

    B．腰背痛

    C．寒战

    D．发热

    E．血红蛋白尿 

18、最大可能的诊断是

A．骨纤维异样增殖症

B．内生软骨瘤

C．动脉瘤性骨囊肿

D．骨囊肿

E．骨巨细胞瘤 

19、下列哪项不是呼吸道解剖特点

A．气管隆突黏膜内有丰富的迷走神经

B．成人喉腔最狭窄处位于声门裂

C．胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间

D．右支气管与气管所成的夹角大

E．气管的分叉部位于胸骨角平面 

20、母乳中钙磷比为

A．1：1

B．2：1

C．1：3

D．2：3

E．1：2 

21、使用呼气末正压(PEEP)的目的是

A．全麻时施行机械通气

B．休克病人的呼吸治疗

C．使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2

D．气胸病人的呼吸支持

E．治疗呼吸性酸中毒 

22、关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是

A．手腕肘诸关节石膏托外固定

B．握拳与伸腕动作

C．屈腕

D．反复多次注射醋酸泼尼龙

E．及时治疗

23、pKa

A．解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH

B．药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变

C．解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH

D．解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH

E．解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH 

24、体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该

A．关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量

B．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分

C．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/分

D．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/min

E．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分

25、前置胎盘和胎盘早剥的主要区别在于

A．常伴有胎方位异常

B．妊晚期阴道出血

C．反复的无痛性阴道出血

D．产后易诱发感染

E．产后易出血