普外科试题三

1.下列哪项不是外科急腹症的临床表现：    (  D    )

   A.腹痛    B.恶心、呕吐   C.腹膜刺激征    D.腹泻

2.急性胃扩张病人的呕吐物一般为：    (  B    )

   A.宿食，不含胆汁  B.咖啡色或草绿色  C.褐色混浊物  D.粪水样

3.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( B     )

   A.腹腔穿刺    B.直肠指检   C.X线    D.大便检查

4.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为：    (  C    )

   A.术后48小时  B.术后72小时  C.肛门有排气  D.术后46～47小时

5.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：(   B   )

   A.少食多餐  B.低脂肪饮食   C.控制甜食  D.餐后平卧10～20分钟

6.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是：    ( D     )

   A.平卧位    B.头低足高位   C.端坐卧位    D.低半卧位

7.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充：    (  C    )

   A.维生素C    B.维生素D   C.维生素K    D.维生素A

8.直肠癌最常见的症状是：    (    C  )

   A.里急后重    B.腹痛   C.血便    D.尿频

9.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是：    (  D    )

   A.B超   B.大便潜血实验   C.直肠指检   D.直肠镜取活组织检查

10.急性阑尾炎最典型的体征是：    (   C   )

   A.转移性右下腹痛    B.恶心、呕吐

   C.右下腹固定压痛    D.肠鸣音减弱或消失

11.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是：    (  C    )

   A.开放灌洗一吸引一停止灌洗       B.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗

   C.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器   D.吸引一关闭吸引器

12.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： (  B    )

   A.密切观察病情        B.给吗啡止痛   C.保持有效胃肠减压   D.纠正水电解质紊乱

13.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为：    (   C   )

   A.1～2日    B.5～6日   C. 3～5日    D.3～4 日

14.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项：    (  B    )

   A.控制饮食      B. 口服甘露醇    C.清洁肠道     D.应用肠道抑菌剂

15.肝癌病人术前准备中哪项不妥：    (  C    )

   A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽   B.练习卧位排便排尿

   C.肥皂水清洁灌肠               D.术前补充维生素K

16.门静脉高压症施行分流术后需卧床：    (  C    )

   A.3天    B.5天    C  1周    D.10

17.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括：  (  B    )

   A.腹痛、寒战、高热    B.恶心、呕吐    C.黄疸  D.休克

18.下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症：    (    C  )

   A.胰瘘    B.胆瘘   C.肠瘘    D.胆道感染

19.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： (    D  )

   A.保持环境凉爽、安静                B.鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食

   C.教会病人练习头低肩高(颈过伸)体位  D.遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物

20.乳房癌根治术后的护理措施中，不正确的是：    (   C   )

   A.病人术后血压平稳后可取半卧位   D.观察患侧肢体远端血液供应情况

   C.患侧上肢平放，避免在患肢测血压、注射和抽血

   D.术后10 H内不外展，上肢负重不宜过大或过久

21.下列关于急性化脓性腹膜炎描述，不正确的是：    (   D )

   A.原发病不同，腹痛性质不同   B.早期常有恶心、呕吐

   C.体温开始可正常            D.肠鸣音持续亢进

   E.直肠前窝饱满伴触痛

22.化脓性腹膜炎非手术治疗的措施不正确的是：    (   D )

   A.半卧位    B.禁食    C.胃肠减压

   D.禁用止痛药     E.氧气吸人

23胃大部切除术后的护理要点不正确的是：    (   D   )

   A.定时测量生命体征    B.详细记录24小时出入量

   C.鼓励早期下床活动    D.拔除胃管当日可给半流质饮食

   E.控制甜食

24.肠梗阻病人共同的临床表现不包括：    (    C  )

   A.腹痛     B.恶心、呕吐   C.排便困难   D.腹胀     E.停止排气

25.直肠癌早期诊断的方法不包括：    (  D     )

   A.详细询问病史   B.大便潜血检查   C.直肠指检

   D.X线            E.直肠镜

26.结肠手术前肠道准备的意义不包括：    (  A   )

   A.减少术中出血   B.减少术中污染

   C.防止术后腹胀   D.防止切口感染   E.有利于吻合口愈合

27.肠造口的护理要点不包括：    (   C   )

   A.心理护理                 B.术后3日内注意观察造口处血运情况

   C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜

   D.术后避免过度增加腹压的活动 E.养成定时排便的习惯

28.急性阑尾炎的典型临床表现不包括：    (   B  )

   A.胃肠道症状        B.肠鸣音亢进   C.转移性右下腹痛

   D.右下腹固定压痛   E.腹膜刺激征

29、二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是  D

   A．嵌顿性斜疝

   B．先天性肠道闭锁或无肛

   C．先天性肠旋转不良

   D．急性肠套叠

   E．胎粪性腹膜炎

30、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是  C

   A．阵发行绞痛

   B．持续性顿痛

   C．持续剧烈腹痛

   D．放射性腹痛

   E．持续性隐痛，阵发性胀痛

31、成人肠套叠常见原因是  D

   A．畸形

   B．饮食习惯改变

   C．剧烈运动

   D．肠肿瘤

   E．肠道炎症

32、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是   B

   A．胃肠减压时胃液极少

   B．频繁呕吐，腹胀不明显

   C．明显失水及酸中毒

   D．体温升高

   E．以上都不是

33、早期肠套叠最佳的治疗方法是   D

   A．颠簸疗法

   B．口服植物油

   C．手术切除套叠部分

   D．空气灌肠

   E．胃肠减压、解痉、镇痛

34、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合    E

A．多见于男性老年人

B．常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史

C．起病常缓、发作是有腹痛

D．腹胀明显

E．频繁呕吐

35、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的  E

    A．腹部出现腹膜刺激征

    B．腹痛持续加重，无缓解

    C．呕吐血性或棕褐色液体

    D．肠鸣音消失或减弱

    E．X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变

36、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是    C

    A．询间有无慢性阵发性腹痛

    B．检查右下腹有无包块

    C．进行X线负剂灌肠检查

    D．检查有无血性粘液便

    E．检查血色素是否下降

37、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是   C

    A．腹胀

    B．停止排气、排便

    C．呕吐频繁

    D．血便

    E．腹部包块

38、老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到   D

    A．蛔虫团所致的肠梗阻

    B．粘连所致的肠梗阻

    C．嵌顿性腹外疝

    D．肿瘤

    E．小肠扭转

39、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的   D

A．有效循环血量锐减

   B．大量毒素吸收

 C．水、电解质平衡失调

 D．可出现严重的代谢性碱中毒

 E．最终导致肠坏死，肠穿孔

40、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为    C

A．全部小肠

    B．仅屈氏韧带以下的小肠

    C．屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠

    D．升结肠和横结肠

    E．全部大小肠

41、单纯性机械性肠梗阻可采用   D

     A．充分准备后胃大部切除术

   B．抗生素治疗

    C．立即手术，去除病因

    D．先采用非手术治疗

    E．腹部热敷

42、绞窄性肠梗阻应采用   C

A．充分准备后胃大部切除术

   B．抗生素治疗

    C．立即手术，去除病因

    D．先采用非手术治疗

    E．腹部热敷

43、瘢痕性幽门梗阻应采用   A

A．充分准备后胃大部切除术

   B．抗生素治疗

    C．立即手术，去除病因

    D．先采用非手术治疗

    E．腹部热敷

44.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查:胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为 C      

A 生胃酮   B 阿莫西林+甲硝唑 C 铋剂+阿莫西林 D 吗丁啉+阿莫西林  E 手术       

45.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病 C       

A 急性胃炎  B 慢性胃炎  C 消化性溃疡    D 应激性溃疡  E 肝硬化           

46.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是 D       

A 慢性胃体炎幽门梗阻    B 慢性胃窦炎并幽门梗阻  C 胃体溃疡并幽门梗阻        

D 幽门管溃疡并幽门梗阻        E 巨大溃疡      

47.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断B        

A 胃液分析  B 胃镜    C 腹部B超      D CT      E 便隐血试验   

48.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是B        

A 胃癌        B 消化性溃疡        C 慢性胃炎        

D 急性胃粘膜病变        E 食管静脉曲张破裂    

49.男35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是 A       

A 快速输血        B 口服去甲肾上腺素        C 快速输盐水        

D 快速输葡萄糖        E 肌注立止血      

50.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术 D       

A 穿透性溃疡        B 并幽门梗阻        C 胃溃疡可疑癌变        

D 大出血停止后不到1日，又有大出血        E 反复上消化道出血，现又排柏油便    

51.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的 A       

A 与自身免疫反应有关  B 发生胃癌者较胃体胃炎多见 C 胃酸正常或轻度障碍        

D 胃粘膜炎症由浅变深        E HP附于胃窦粘膜上皮细胞上       

52.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是 C      

A 粘膜糜烂        B 粘膜出血        C 粘膜中性粒细胞增多        

D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞        E 粘膜有过形成       

53.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是E        

A 上腹无规律性疼        B 饥饿疼为主，进食缓解        C 午夜痛为主        

D 发作性剧痛        E 腹痛发生于饭后0.5～1小时     

54.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是D        

A 疼痛程度        B 全身情况        C 大便隐血持续阳性        

D 胃镜与钡透检查        E 内科治疗无效       

55.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是D        

  A 羟氨苄青霉素+甲硝唑    B 多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素   C 手术切除        

  D 铋剂+羟氨苄青霉素        E 生胃酮        

56.男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断 C       

  A 腹肌紧张 B 腹叩诊呈鼓音  C 肝浊音界消失  D 腹部移动性浊音   E 肠鸣音消失   

57.似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查 B       

  A 胃镜   B X线腹部视透    C X线胸透     D 钡透      E 腹腔试穿        

58.似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见B        

  A 十二指肠球部小弯侧      B 十二指肠球部前壁       C 十二指肠球部后壁        

  D 十二指肠降部        E 十二指肠水平部   

59.男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查:全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见B        

  A 胃大弯  B 胃小弯      C 胃体     D 胃窦    E 胃底部        

60.似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好 D      

  A 48小时       B 12小时       C 24小时        D 8小时内        E 10小时      

61腹部最易损伤的空腔脏器是    C

A  结肠

B  胃

C  小肠

D  直肠

E  十二指肠 

62诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是  D

A  白细胞计数及中性粒细胞数增高

B  腹部肌紧张及反跳痛

C  有固定压痛点

D  膈下游离气体

E  超声波测出腹腔内有积液

63.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是   B

A  超声波检查

B  腹腔穿刺腹腔灌洗术

C  腹部压痛

D  X线检查

E  同位素扫描

.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为   B

A  空腔脏器破裂

B  实质脏器破裂

C  后腹膜血肿

D  误穿入腹腔血管

E  前腹壁血肿

65.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为   E

A  快速补充液体

B  给予大量止血药物

C  主要为输血以补足血容量

D  应用大量抗生素控制感染

E  在积极治疗休克的同时手术探查止血

66、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 C

A．斜疝多见于儿童及青壮年 B．直疝疝囊在精索后内方

C．直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D．腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E．斜疝嵌顿机会较多

67、最常见的腹外疝是   C

A．股疝 B．腹壁切口疝 C．腹股沟斜疝 D．脐疝 E．腹股沟直疝

68、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的  C

A．内侧 B．外侧 C．前方 D．后方 E．下方

69、急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（  C  ）

A、内脏神经反射

B、回肠痉挛

C、炎症刺激壁层腹膜

D、阑尾浆膜充血

E、阑尾高度肿胀

70、青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（ E   ）

A、长期应用抗生素

B、间断服中药消炎

C、定期复查白细胞

D、加强活动，防止肠粘连

E、3个月后行阑尾切除术

71、急性阑尾炎时最重要的体征是（ A   ）

A、右下腹固定压痛

B、结肠充气试验阳性

C、反跳痛

D、麦氏点压痛

E、脐周压痛

72、急性阑尾炎的主要症状是（ C   ）

A、恶心、呕吐

B、低热

C、转移性右下腹痛

D、便秘

E、食欲减退

73、化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是（  D  ）

A、切口内积血

B、腹腔内感染

C、腹腔内脓肿形成

D、切口感染

E、阑尾根部盲肠坏死

74、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（ D   ）

A、结肠充气试验阳性

B、闭孔肌试验阳性

C、直肠指检右前方有触痛

D、右下腹固定压痛

E、Lenz点压痛

75、急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（  E  ）

A、肝脓肿

B、化脓性胆管炎

C、盆腔脓肿

D、毛细胆管性肝炎

E、门静脉炎

76、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（  E  ）

A、胃肠道反射性痉挛

B、腹膜炎症刺激

C、内脏功能紊乱

D、合并急性胃肠炎

E、内脏神经反射

77.化脓性腹膜炎非手术治疗的措施不正确的是：    (    D  )

   A.半卧位    B.禁食    C.胃肠减压

   D.禁用止痛药      E.氧气吸人

79.胃肠减压的目的是：    (  B    )

   A.吸出积聚在胃肠道内的气体和液体  B.增加胃肠道内的压力和张力

   C.促进胃肠功能的恢复              D.改善胃肠壁血液循环

   E.有利于炎症局限

79.腹腔双套管灌洗引流的目的是：    (  C   )

   A.引流作用              B.冲洗作用

   C.增加胰液对机体的损害  D.减少胰腺坏死组织对机体刺激

   E.减少毒素对机体的刺激

80.哪项不是胃大部切除术后的护理要点是：    (   D )

   A.定时测量生命体征    B.详细记录24小时出入量

   C.鼓励早期下床活动    D.拔除胃管当日可给半流质饮食

   E.控制甜食

81.胃大部切除术后的并发症不包括：    (  A   )

  A.胃潴留              B.十二指肠残端破裂

   C.胃肠吻合口破裂或瘘  D.术后梗阻      

82.不是肠梗阻病人共同的临床表现是：    (    C  )

   A.腹痛     B.恶心、呕吐   C.排便困难   D.腹胀     E.停止排气

83.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： (  B    )

   A.密切观察病情        B.给吗啡止痛   C.保持有效胃肠减压   D.纠正水电解质紊乱

84.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为：    (   C   )

   A.1～2日    B.5～6日   C. 3～5日    D.3～4 日

85.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项：    (  B    )

  A.控制饮食      B. 口服甘露醇    C.清洁肠道     D.应用肠道抑菌剂

86.肝癌病人术前准备中哪项不妥：    (  C    )

   A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽   B.练习卧位排便排尿

   C.肥皂水清洁灌肠               D.术前补充维生素K

87.诊断早期胃癌最可靠的方法   C

A.X线钡餐胃肠造影术

B.四环素荧光试验

C.纤维胃镜检查

D.脱落细胞检查

E.超声波检查

88.胃癌的主要转移方式为   C

A.直接蔓延

B.血行转移

C.淋巴转移

D.腹腔种植

E.直接至卵巢

.粘连性肠梗阻治疗原则为   C

A.必须立即手术

B.均可非手术治疗

C.根据梗阻的类型而定

D.手术治疗为主

E.非手术治疗为主

90.关于肠扭转的病因，哪一项是错误的    E

A.肠系膜过长

B.肠系膜根部附着过短

C.肠段内重量突然增加

D.肠管动力异常

E.肠系膜过短

91.单纯性机械性肠梗阻可以引起   E

A.腹胀

B.脱水

C.电解质紊乱

D.呕吐

E.上述都有

92.结肠癌的最早临床表现为   E

A.持续性腹胀，腹痛

B.贫血、体重减轻

C.粪便带粘液脓血

D.腹部扪及包块

E.以上都不是

93.关于肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的  A

A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒

B.血液浓缩

C.血容量减少

D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒

E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

94.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因   B

A.梗阻近端肠段的膨胀

B.梗阻近端肠段的收缩

C.梗阻肠段神经受压

D.腹腔渗出液刺激

E.上述因素都不是

95.胃大部切除术后的并发症不包括：    (  A   )

   A.胃潴留              B.十二指肠残端破裂

   C.胃肠吻合口破裂或瘘  D.术后梗阻      

96.不是肠梗阻病人共同的临床表现是：    (    C  )

   A.腹痛     B.恶心、呕吐   C.排便困难   D.腹胀     E.停止排气

97.不是直肠癌早期诊断的方法有：    (  D     )

   A.详细询问病史   B.大便潜血检查   C.直肠指检

   D.X线            E.直肠镜

98.结肠手术前肠道准备的意义不包括：    (   A )

   A.减少术中出血   B.减少术中污染

   C.防止术后腹胀   D.防止切口感染   E.有利于吻合口愈合

99.腹膜刺激征不包括：    (  A   )

   A.腹胀腹痛  B.腹部压痛  C.反跳痛   D肌紧张

100.肠造口的护理要点不包括：    (   C   )

   A.心理护理                 B.术后3日内注意观察造口处血运情况

   C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜

   D.术后避免过度增加腹压的活动 E.养成定时排便的习惯