苏州市竣工验收表格

附一：                                                      B9.2

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称			施工单位
序号	项目	资料名称		份数	核查意见	核查人
1	建 筑 与 结 构	图纸会审、设计变更、洽商记录
2		工程定位测量、放线记录
3		原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4		施工试验报告及见证检测报告
5		隐蔽工程验收记录
6		施工记录
7		预制构件、预拌混凝土合格证
8		地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
9		分项、分部工程质量验收记录
10		工程质量事故及事故调查处理资料
11		新材料、新工艺施工记录
12
1	给 排 水 与 采 暖	图纸会审、设计变更、洽商记录
2		材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3		管道、设备强度试验、严密性试验记录
4		隐蔽工程验收表
5		系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6		施工记录
7		分项、分部工程质量验收记录
8
1	建 筑 电 气	图纸会审、设计变更、洽商记录
2		材料、设备出场合格证书及进场检（试）验报告
3		设备调试记录
4		接地、绝缘电阻测试记录
5		隐蔽工程验收表
6		施工记录
7		分项、分部工程质量验收记录
8

                                                    ******建设厅建设监理处监制

附一续表

工程名称			施工单位
序号	项目	资料名称		份数	核查意见	核查人
1	通 风 与 空 调	图纸会审、设计变更、洽商记录
2		材料、设备出场合格证书及进场检（试）验报告
3		制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4		隐蔽工程验收表
5		制冷设备运行调试记录
6		通风、空调系统调试记录
7		施工记录
8		分项、分部工程质量验收记录
1	电 梯	图纸会审、设计变更、洽商记录
2		设备出厂合格证书及开箱检验记录
3		隐蔽工程验收记录
4		施工记录
5		接地、绝缘电阻测试记录
6		负荷试验、安全装置检查记录
7		分项、分部工程质量验收记录
8
1	智 能 建 筑	图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2		材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验报告
3		隐蔽工程验收记录
4		系统功能测定及设备调试记录
5		系统技术、操作和维护手册
6		系统管理、操作人员培训记录
7		系统检测报告
8		分项、分部工程质量验收记录
结论：                                            总监理工程师 施工单位项目经理        年    月    日（建设单位项目负责人）      年     月     日

                                             ****建设厅建设监理处监制

附二：

分部和分项工程监理抽检情况汇总表

分部工程

名称	检查分项 工程项数	一次报验通过项数	一次报验通过率(%)	合计抽查点数	其中合格点数	合格率	验收 结论
合　　计

填表人：　　　　　　　　　　　总监理工程师：　　　　　　　日期：　　　　　

****建设厅建设监理处监制

附三：                                                                B9.4

单位（子单位）工程安全和功能检验

资料核查及主要功能抽查记录

工程名称			施工单位
序号	项目	安全和功能检查项目		份数	核查意见	抽查结果	核查（抽查）人
1	建 筑 与 结 构	屋面淋水试验记录
2		地下室防水效果检查记录
3		有防水要求的地面蓄水试验记录
4		建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5		抽气（风）道检查记录
6		幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7		建筑物沉降观测测量记录
8		节能、保温测试记录
9		室内环境检测报告
10
1	给 排 水 与 采 暖	给水管道通水试验记录
2		暖气管道、散热器压力试验记录
3		卫生器具满水试验记录
4		消防管道压力试验记录
5		排水干管通球试验记录
6
1	电 气	照明全负荷试验记录
2		大型灯具牢固性试验记录
3		避雷接地电阻测试记录
4		线路、插座、开关接地检验记录
5
1	通 风 空 调	通风、空调系统试运行记录
2		风量、温度测试记录
3		洁净室内洁净度测量记录
4		制冷机组试运行调试记录
5
1	电 梯	电梯运行记录
2		电梯安全装置检测报告
1	智 能 建 筑	系统运行记录
2		系统电源及接地检测报告
3
结论：                                            总监理工程师 施工单位项目经理        年    月    日（建设单位项目负责人）    年     月     日

附四：                                                                B9.5

单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称

施工单位

序号

项目

抽查质量状况

质 量 评 价

好

一般

差

1

建筑与结构

室外墙面

2

变形缝

3

水落管、屋面

4

室内墙面

5

室内顶棚

6

室内地面

7

楼梯、踏步、护栏

8

门窗

1

给排水 与 采暖

管道接口、坡度、支架

2

卫生器具、支架、阀门

3

检查口、扫除口、地漏

4

散热器、支架

1

建 筑

配电箱、盘、板、接线盒

2

设备器具、开关、插座

3

防雷、接地

1

通风空调

风管、支架

2

风口、风阀

3

风机、空调设备

4

阀门、支架

5

水泵、冷却塔

6

绝热

1

电梯

运行、平层、开关门

2

层门、信号系统

3

机房

1

智能建筑

机房设备安装及布局

2

现场设备安装

3

观感质量综合评价

检查 结论

总监理工程师  施工单位项目经理                 （建设单位项目负责人）    年     月     日                     年    月    日

****建设厅建设监理处监制

附五：                                                            B9.6

单位（子）单位工程监理抽查／见证试验情况汇总及说明

试验名称		序号	试验结果	试验名称	序号	试验结果
说　 明

填表人：　　　　　　　　　　　总监理工程师：　　　　　日期：　　　　　

                                                  ****建设厅建设监理处监制

附六                                                                B9.7

竣工预验收遗留的整改问题及商定解决办法

序号	遗留整改问题			商定解决办法
	施工单位	设计单位	建设单位		监理单位	其他单位
单位名称
签名
日期

****建设厅建设监理处监制

附七                                                               B9.8

单位（子）单位工程质量预验收记录表

工程名称		结构类型		层数/建筑面积
施工单位		技术负责人		开工日期
项目经理		项目技术负责人		计划竣工日期
序  号	项     目	预验收记录		预验收结论
1	分部工程	共       分部，经查符合标准及设计要求     分部。
2	质量控制资料核查	共    项，经审查符合要 求    项，经核定符合规则要求     项。
3	安全和主要使用功能核查及抽查结果	共核查      项，符合要求    项，共核查   项，符合要求   项，经返工处理符合要求    项。
4	观感质量验收	共抽查      项，符合要求        项，不符合要求        项。
5	综合预验收结论
项目总监理工程师： 监理单位技术负责人：                                                （公章）                                                 年       月      日

****建设厅建设监理处监制

附八                                                    B9.9

工程竣工预验收小组成员名单及分工表

组别	序号	姓名	单位名称	工作内容
注：施工单位配合人员和参加验收的建设单位代表、设计单位代表和其他有关人员也填入表中。

                                               ****建设厅建设监理处监制

目　　　　录

一、工程概况

二、竣工预验收经过

三、竣工预验收监理结论

附一：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表

附二：分部和分项工程监理抽检情况汇总表

附三：单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

附四：单位（子单位）工程观感质量检查记录

附五：监理抽查/见证试验情况汇总及说

附六：单位（子单位）竣工预验收遗留问题的整改结果

附七：单位（子单位）工程质量预验收记录表

附八：竣工预验收小组成员名单及分工表

****建设厅建设监理处监制