
| 项 目 | 总分 | 操 作 要 求 | 分 值 | 得 分 | |
| 准 备 用 物 | 护士 | 4 | 着装整洁、佩戴胸表、胸牌(2) | 2 | |
| 剪指甲、洗手、戴口罩(2) | 2 | ||||
| 用物 | 5 | 用物准备:无菌连接管,蒸馏水/生理盐水,无菌纱布,无菌手套,弯盘,一次性治疗巾,手电筒、听诊器,执行卡,速干手消毒液、必要时备模肺。 治疗车下层:生活垃圾筒,医疗垃圾桶(缺一项扣1分) | 5 | ||
评估 | 患者 | 6 | 患者病情、意识,氧饱和度,听诊肺部呼吸音(2) | 2 | |
| 向清醒患者解释操作的目的、方法及配合事项,取得患者合作(2) | 2 | ||||
| 环境 | 2 | 环境安静、整洁,光线适宜(2) | 2 | ||
| 吸引器 | 8 | 连接电源,评估吸引器性能是否良好 | 3 | ||
| 根据患者情况调解负压(成人<150mmHg,<20Kpa)(5) | 5 | ||||
| 操 作 过 程 | 吸痰前 | 5 | 调节氧浓度100%(3) | 3 | |
| 耐心解释,以取得患者配合(2) | 2 | ||||
吸 痰 | 45 | 携用物至床旁,核对患者信息(2),再次做好解释工作,取得患者配合(1) | 3 | ||
| 铺治疗巾与患者颌下(2) | 2 | ||||
| 洗手(2),戴手套(2) | 4 | ||||
| 连接吸引器连接管(2),试吸检查管道是否通畅(2) | 4 | ||||
| 连接密闭式吸痰管(2) | 2 | ||||
| 断开呼吸机接头(3),连接密闭式吸痰管接头(Y型)(3),再连接呼吸机接头(3) | 9 | ||||
| 一手打开负压吸引器开关(1),另一手用拇指按压吸痰管侧孔形成负压(2),试吸(2) | 5 | ||||
| 将吸痰管轻轻插入气管插管(男性22-24cm,女性20-22cm)(5),动作轻柔(1),插入时不能有负压(1); | 7 | ||||
| 左右旋转边吸边向上提拉(4),每次吸痰时间<15s(2),吸出气道内的分泌物(2) | 7 | ||||
| 拔出吸痰管后,用生理盐水冲洗吸痰管(2) | 2 | ||||
| 吸 痰 后 | 15 | 清洁患者口鼻腔(1),脱手套(1),洗手(1) | 3 | ||
| 再次评估患者双肺部痰鸣音5) | 5 | ||||
| 协助患者取舒适卧位(1) | 1 | ||||
| 整理用物(1),洗手(1),记录(1) | 3 | ||||
| 确认患者呼吸平稳(2),无其他需要后礼貌告退(1) | 3 | ||||
| 评价 | 质量 控制 | 10 | 操作符合程序,吸痰手法准确熟练,动作轻稳 | 3 | |
| 爱伤观念强,患者气管黏膜无损伤 | 3 | ||||
| 无菌观念强,无污染 | 4 | ||||
| 总计 | 100 | ||||
