手术室护理实践指南知识竞赛题库(试题及答案)

1.在铺手术布时，必须确保手术布层数正确，手术切口周围应该覆盖4-6层。

2.手术区皮肤消毒原则中，消毒范围应该超过手术切口周围15cm的区域。

3.回路负极板粘贴部位应该选择靠近手术切口部位，距离手术切口应该是15cm。

4.外科手消毒剂开启后应该标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天。

5.外科手消毒剂开启后应该标明日期、时间，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。

6.镊子的传递方法是，洗手护士右手握住镊子夹端，闭合开口，让术者握住镊子中上部，可以采用水平式或直立式传递。

7.安置侧卧位时，下肢应该距离膝关节上方5cm，固定带应该避开膝外侧，防止压迫，损伤正中神经。

8.腹部开放手术铺单范围，手术单应该悬垂至手术床左右缘30cm以上。

9.内窥镜下肿瘤手术CO2气腹的管理中，应该尽量缩短CO2气腹持续时间，术中调节气腹压力14mmHg，流量＜5L/min，建议采用有气体加温功能的气腹机，降低肿瘤细胞的雾化状态，减少肿瘤种植，不应该调节气腹压力15mmHg，流量＜10L/min。

10.外科手术部位感染分类中，可疑切口组织感染是错误的。

11.手术铺单应该遵循的原则是，先污后洁，先铺相对不清洁区，最后铺靠近操的一侧。

12.在头高脚低仰卧位中，手术床头高脚低不应该超过30度，以防止下肢深静脉血栓的形成。

13.常见的手术体位中，除了半卧位外，还包括仰卧位、侧卧位、俯卧位和截石位。

在输血前核对患者身份、血型、配血单等信息(正确答案)

在输血中定期检查患者的生命体征

在输血后观察患者是否出现不良反应

在输血前不需要核对患者身份、血型、配血单等信息

14.关于下肢深静脉血栓预防术中的干预措施，正确的做法是由手术团队共同制定，护士应了解患者是否使用抗凝剂，并放置血栓滤器。在转运过程中，应迅速搬动患者，但幅度不宜过大，俯卧位时还要注意避免腹部受压。

15.常见的术中输血不良反应中，出血倾向是错误选项，其他选项包括溶血性输血反应、发热性非溶血性输血反应和过敏性输血反应。

16.进行气压止血带术中如需继续使用，应先放气，然后再充气并重新计时5-10分钟，而不是15-20分钟或20-30分钟。

17.手术体位安置应由手术室护士、手术医生、麻醉医生一起共同完成，而不是只由手术室护士或手术医生、麻醉医生共同完成。

18.核对手术患者的方法包括指纹识别法、扫描条形码、腕带法和反问式核对法，其中反问式核对法是正确答案。

19.预防低体温的措施包括覆盖被子、静脉输注液体宜加温至37℃，并使用加温毯，而不是加温至36℃或41℃。

20.电复律适用于各种室上性心动过速和单形性室性心动过速，而不是室上性心动过缓或室上性心动过速和室性心动过缓。

21.手术床放置位置的头侧床边距墙不应小于1.8米，而不是1.6米或1.7米或1.9米。

22.进行胸外除颤时，正确的注意事项包括均匀涂抹医用导电膏，两电极板之间距离大于等于10厘米，患者植入起搏器，电极板的位置应距离装置8厘米。

23.输血前应核对患者身份、血型、配血单等信息，输血中要定期检查患者的生命体征，输血后要观察患者是否出现不良反应。

1.输血注意事项：血液制品应在取出后立即输注，4小时内输完；不应加热或加入其他药物；输血器应每4小时更换一次；血小板输注前应保持振荡，取出即用。

2.手术标本管理注意事项：标本不得与清点物品混放，使用10%中性甲醛缓冲液、固定液的量应为标本体积的3-5倍；标本送检时应放在密闭、不渗漏的内；标本送检人员应经过专门培训。

3.绑扎止血带的正确位置：上臂近端1/3处，大腿中上1/3处。

4.手术安全核查的正确时机：麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术间前。

5.绑扎止血带位置距离手术部位应在10-15cm以上。

6.一般标准设定的止血带压力参数值及时间参数值：上肢200-250mmHg，时间＜60min；下肢300-350mmHg，时间＜90min。

7.胸内除颤儿童能量选择：首次能量为5J，之后增至10J，最大为20J。

文章已经没有明显的格式错误和有问题的段落。以下是对每段话的小幅度改写：

30.手术物品清点的原则包括双人逐项清点、同步唱点、逐项即刻记录和原位清点。正确答案是双人逐项清点、同步唱点、逐项即刻记录和按顺序清点。

31.手术室医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。正确答案是感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。

32.少量溅污中的少量指的是10毫升。

33.高度环境污染风险区域地面消毒应该使用500-1000毫克/升有效的消毒液擦拭，并保持作用10分钟。正确答案是500-1000毫克/升有效的消毒液擦拭，并保持作用10分钟。

34.在接台实施之前，应该对手术台及周边至少1-1.5米范围内的高频接触物表进行清洁与消毒。

35.常见的低温灭菌方法包括环氧乙烷气体灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌、过氧乙酸灭菌和低温甲醛蒸汽灭菌等。正确答案是环氧乙烷气体灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌等。

36.外科手消毒的注意事项包括在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流；手部皮肤应无破损；外科手消毒剂开启后应标明日期、时间。正确答案是摘除外科手套后需要清洁洗手。

37.穿无菌手术衣的目的包括避免和预防手术过程中医护人员衣物上的细菌污染手术切口、保障手术人员安全和预防职业暴露。正确答案是没有方便手术这一目的。

38.头低脚高仰卧位的注意事项包括评估患者术前视力和心脏功能情况，防止眼部水肿、眼压过高及影响呼吸循环功能，肩挡距离颈侧以能侧向放入一手为宜，避免臂丛神经损伤。

手术床头低脚高一般不超过20度。正确答案为肩关节外展或上举不超过90度，两肩连线和手术台成90度。在使用单极电刀时，负极板应尽量靠近手术切口部位，避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径最短。对于带有金属饰品的患者，在手术前应尽可能去除金属饰品，如果无法去除，则应用纱布完整包裹饰品并固定，隔离饰品与皮肤接触面，禁止用电极直接接触饰品，防止残余热量传导引起烫伤。在保持无菌物品的无菌状态措施中，无菌区的铺单若被浸湿，应加盖无菌巾。在使用气压止血带前评估患者情况时，需要考虑皮肤情况、肢体周长和形状以及既往病史。在使用气压止血带过程中观察要点时，应关注设备运转情况，手术野的止血效果，气压止血带压力表有无漏气等问题，绑扎松紧度以及术中患者生命体征变化。在使用手术无影灯前评估时，需要考虑活动度调节、光斑调节、色温调节和照度调节。在使用间歇式充气压力装置过程中注意观察肢体时，需要注意皮肤颜色、温度和动脉搏动情况，而静脉充盈情况是不正确的观察要点。气压止血带禁忌证中，绑扎止血带部位的皮肤破溃、水肿者和血液病患者是正确的，而外伤患者和血栓性闭塞性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者是错误的。

48.手术安全核查制度的三个时机不包括病人入室前。正确答案为：麻醉前、手术开始前、患者离室前。

49.仰卧位不适用于脊柱手术。正确答案为：头颈部手术、颜面部手术、胸腹部手术、四肢手术。

50.甲状腺手术体位综合症是在颈部极度后仰的情况下，使椎间孔周围韧带变形，内凸而压迫颈神经根及椎动脉，而引起的一系列临床症状，不包括术中不适、烦躁不安。正确答案为：呼吸困难、术后头痛、头晕、面色苍白、出冷汗、恶心呕吐。

51.人字分腿仰卧位注意事项错误的是以站立2人为宜，避免会阴部组织过度牵拉。正确答案为：评估双侧髋关节功能状态，是否实施过髋关节手术、防止腿板折叠处伤患者、两腿分开不宜超过90度。

52.摆放俯卧位时双上肢的摆置不正确的是根据手术需要双上肢自然紧靠身体两侧，掌心向外，用布巾包裹固定。正确答案为：双上肢沿关节生理旋转方向，自然向前放于头部两侧或置于托手架高变适中避免指端下垂，用约束带固定、肘关节处垫防压疮体位垫，避免尺神经损伤。

53.同步唱点时洗手护士应与巡回护士唱点清点物品的内容不包括型号。正确答案为：名称、数目、完整性、型号。

54.手术结束后用物清点有误，且未找到时，哪些做法是错误的按清点意外流程处理、X线辅助确认不在体内后麻醉医生、巡回护士、洗手护士签字存档。正确答案为：填写清点意外报告表、及时报告上级领导、未找到时应立即报告主刀医生和护士长。

55.手术敷料清点时不正确的是手术中所使用敷料可根据手术需要剪裁，改变敷料的原始规格不需记录。正确答案为：手术切口内应使用显影标记敷料、清点时应展开敷料，检查完整性及显影标记、在体腔及深部手术时使用有带子的敷料时，应将带子暴露于切口外、当切口需要敷料带离手术室时，需主刀医生、巡回护士、洗手护士共同确认。

56.增加清点时机错误的是术中追加物品时。正确答案为：术中交时、手术切口涉及两个部位以上时、手术切口涉及两个腔隙时、关闭子宫时。

57.手术标本管理原则不包括立即送检原则。正确答案为：即刻核对原则、即刻记录原则、及时处理原则。

58.手术患者转运组成要素不包括家属。正确答案为：患者、转运人员、转运设备。

59.引起火灾发生基本要素不包括电线老化。正确答案为：起火源、助燃剂、燃料。

60.正确答案为原发性肝癌，剔除明显错误的选项。

61.正确答案为打烂窗往楼下跳，剔除明显错误的选项。

62.正确答案为使用简易呼吸器，剔除明显错误的选项。

63.正确答案为口服避孕药，剔除明显错误的选项。

.正确答案为洗手护士应提前5min洗手，剔除格式错误的句子。

在手术开始前，巡回护士需要检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。

65.正确答案为转运车辆处于未锁定状态，剔除明显错误的选项。

手术患者术后预防坠床的措施包括麻醉恢复期需妥善固定，躁动患者应密切看护，搬运患者至转运车及时安置床挡。

66.正确答案为体腔冲洗的液体宜给予加温至42℃，剔除明显错误的选项。

预防低体温的措施包括覆盖被子，静脉输注液体宜加温至37℃，使用加温毯。

67.正确答案为与手术医生一起上台手术，剔除明显错误的选项。

手术室外来器械供应商和跟台人员需要在医政医管部门备案，相关部门培训并考核合格后方可进入手术室，人员应相对固定。

68.正确答案为深静脉血栓，剔除明显错误的选项。

使用间歇式充气压力装置过程中出现的并发症包括腓神经麻痹，皮肤压力性损伤，骨筋膜室综合征。

69.正确答案为对仪器检测，剔除明显错误的选项。

使用气压止血带后需要检查患者皮肤有无损伤，整理电动气压止血仪及附件，对仪器进行检测，记录止血带使用情况。

70.正确答案为血小板输注前应保持振荡，剔除明显错误的选项。

关于输血注意事项，需要在从血库取出后30min内输注，4h内输完。血液制品不应加热，不应随意加入其他药物，血小板输注前应保持振荡。

71.正确答案为穿无菌手术衣必须在相应手术间进行，无菌手术衣不可触及非无菌区域，如有质疑立即更换。

使用无菌手术衣和手套(正确答案)

在切口周围使用无菌巾覆盖(正确答案)

避免手术器械和手套污染切口(正确答案)

在切口周围使用护壳(正确答案)

79.手术室内空气净化系统应符合以下要求（）

过滤器应具有良好的过滤效果，能过滤细菌、病毒和微粒(正确答案)

空气流速应符合规定标准(正确答案)

空气净化系统应能够调节湿度和温度(正确答案)

空气净化系统应具备自动报警和自动停机功能(正确答案)

80.手术室内常见的感染控制措施包括（）

手术室内保持清洁、干燥、通风(正确答案)

使用无菌手术衣和手套(正确答案)

手术器械、药品等应使用无菌物品(正确答案)

手术室内应定期消毒(正确答案)

删除，不是手术敷料)

手术巾(正确答案)

手术刀片(删除，不是敷料)

手术膜(删除，不是敷料)

86.手术室内空气质量的控制包括()

保持手术室内的正压(正确答案)

保持手术室内的温度适宜(正确答案)

保持手术室内的湿度适宜(正确答案)

保持手术室内的光线适宜(正确答案)

使用空气过滤器(正确答案)

保护皮肤：在手术过程中，我们可以选择使用薄膜或湿纱布垫来保护切口，但要注意动作轻柔，避免出现气泡。还可以使用巾钳固定保护器来保护皮肤下组织，确保手术切口的安全。

手术体腔探查：如果在探查过程中发现肿瘤破溃，应该及时保护好肿瘤区域。探查结束后，要更换手套再进行手术。在手术切口大小选择时，要根据需要选择合适的一次性切口保护器进行切口保护。

手术中容易发生低体温的高危人群包括新生儿和婴儿、大面积烧伤、虚弱和老年患者、以及严重创伤的患者。

手术床的操作要点包括检查和固定、调节、观察、整理和推移。

预防手术患者意外伤害-烧伤的注意事项包括消毒后应待酒精挥发后再启用电外科或激光设备、肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠、肠梗阻的患者慎用电刀，以及气道内手术使用电刀或电凝时应关闭气道氧气。

手术隔离技术的隔离操作要求包括将被污染的器械、敷料放在隔离区域内，注意避免污染其他物品，禁止再使用于正常组织。术中吸引应保持通畅，随时吸除外流内容物，吸引器头不可污染其他部位。在预防切口种植或污染时，可以使用取物袋来防止标本与切口接触，取下的标本放入专用。

巡回护士需要交时，应严格执行交制度，进行现场交接。交接内容包括手术物品、体位及皮肤、管路和做好交接记录。

在处理环氧乙烷职业暴露时，过度接触环氧乙烷后应迅速将其移出中毒现场。皮肤接触后，应用水冲洗接触处至少10分钟，同时脱去污染衣物。眼睛接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体后应至少冲洗10分钟。职业暴露后应尽快就诊。

手术敷料包括纱布、纱垫、纱条、宫纱和手术巾。

手术室内空气质量的控制包括保持手术室内的正压、温度、湿度和光线适宜，以及使用空气过滤器。

1.消毒垫、脑棉片、棉签是常见的医疗器械。

2.在交时，不能在病人病情不稳定或抢救时进行交，也不能在手术处于紧急时刻物品交接不清时进行交。

3.长期卧床、长时间固定体位、术中大出血和术中血管阻断是导致静脉血液滞留的高危因素。

4.在手术过程中，任何人不能将未经巡回护士允许的手术物品拿进或拿出手术间，手术台上器械掉落需要立即处理，手术前怀疑病人体内有手术遗留物需要报告医院。接台时垃圾袋未满也需要更换。

5.在手术患者转运交接时，需要确保患者身份正确，确认需要携带的医疗设备及物品功能完好，确认患者的病情适合且能耐受转运，由资质的医院工作人员进行转运。

6.预防DVT的发生可以采取按摩、间歇式充气压力装置、提高下肢和使用弹力袜等措施。

7.手卫生指的是医务人员洗手、卫生手消毒的总称，先洗手后消毒，不同手术之间或手术过程中手被污染时需要更换手套、手术衣后才能继续下一台手术。

8.回收式自体输血的注意事项包括不得转让给其他患者使用，根据回收血量补充血小板和凝因子，给予相应的抗凝剂，使用符合标准的输血器。

9.I类（清洁）切口概念指手术未进入感染炎症区，进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，闭合性创伤手术符合上述条件者。

10.药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。

11.终末消毒是指每日手术结束后或感染手术结束后进行环境表面的彻底消毒的过程。

12.对于物表有大量（10ml）的溅污，应先采用吸附材料覆盖、消毒清除后，再实施清洁消毒措施。

98.错误。应该是高度环境污染风险区域包括手术间、污物间、病理间等。

99.错误。无影灯根据光源类型包括卤素灯、氙气灯、LED灯。

100.错误。摆置侧卧位时双上肢的摆放方法为：术侧上肢屈曲呈抱球状，术侧远端关节稍低于近端关节，下侧上肢远端低于近端关节，共同维持胸廓自然舒展。