2014第四季度护理质控总结反馈持续改进记录1

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-26 23:45:38

2014第四季度护理质控总结反馈持续改进记录1

护理质控总结反馈持续改进记录科室：妇产科22012年11月27日编号检查项目合格率97.9%存在问题原因分析流程改进及修正措施检查人1护士长管理质量96%无年计划半年总结；无护长专病查房记录；科主任查房记录不全；科内业务学习无记录护长忙于上班不重视资料书写；未养成及时记录的习惯立即改正，及时记录李雪妮2护士素质、医德医风98%护士态度生硬；称呼病人叫床号；护士不重视服务态度；青工责任心不强立即开会强调；青工单独谈话杨晓燕3病区管理质量96.1%病室未做紫外线消毒；未执行一床一巾护士消毒隔离意识

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导读护理质控总结反馈持续改进记录科室：妇产科22012年11月27日编号检查项目合格率97.9%存在问题原因分析流程改进及修正措施检查人1护士长管理质量96%无年计划半年总结；无护长专病查房记录；科主任查房记录不全；科内业务学习无记录护长忙于上班不重视资料书写；未养成及时记录的习惯立即改正，及时记录李雪妮2护士素质、医德医风98%护士态度生硬；称呼病人叫床号；护士不重视服务态度；青工责任心不强立即开会强调；青工单独谈话杨晓燕3病区管理质量96.1%病室未做紫外线消毒；未执行一床一巾护士消毒隔离意识

护理质控总结反馈持续改进记录

科室：妇产科2 2012 年 11 月 27 日

编号	检查项目	合格率 97.9%	存在问题	原因分析	流程改进及修正措施	检查人
1	护士长管理质量	96%	无年计划半年总结；无护长专病查房记录；科主任查房记录不全；科内业务学习无记录	护长忙于上班不重视资料书写；未养成及时记录的习惯	立即改正，及时记录	李雪妮
2	护士素质、医德医风	98%	护士态度生硬；称呼病人叫床号；	护士不重视服务态度；青工责任心不强	立即开会强调；青工单独谈话	杨晓燕
3	病区管理质量	96.1%	病室未做紫外线消毒；未执行一床一巾	护士消毒隔离意识不强；	立即改正；准备晨护巾	王会宁
4	消毒隔离质量	98%	治疗班护士未戴口罩；治疗车上无医疗垃圾桶	护士不重视消毒隔离；	立即改正；护长每天检查	强丽娟
5	基础护理质量	97%	入院卫生宣教不到位；床单未换；口服药登记未签名	护士责任不明确	立即改正；护长督促	倪红娟
6	一级护理质量	99.5%	护士指甲长；测温单没有日期，签名	入院卫生宣教不到位；测温单未养成良好习惯	限期3日改正；护长每天督促检查	倪红娟
7	治疗室质量	99%	未铺无菌盘	护士无菌意识不强	立即改正	强丽娟
8	抢救室质量	99.5%	吸引器上有灰尘	用的次数少；未引起重视	立即改正；护长查看	杨晓燕
9	护理文书书写质量	98%	体温单有漏画；连线有间断；	护士责任心不强；护长监管不到位	护士加强护理文书书写；护长加大监管力度	李雪妮
10	实习护士带教质量	98%	操作不规范；	带教老师责任心不强；护生练习太少	加强实习带教；加强护生的责任心	李雪妮

总评：妇产科1：98.9%；妇产科2：97.9%；内儿科： 98.8%

护理质控总结反馈持续改进记录

科室：内儿科 2012年 11月 27日

编号	检查项目	合格率 98.8%	存在问题	原因分析	流程改进及修正措施	检查人
1	护士长管理质量	98%	个别护士未戴帽子；无月质控检查及分析记录	护士未养成习惯；护长忙于上班未及时记录	护长开会强调；挤时间书写	李雪妮
2	护士素质、医德医风	98%	护士接待病人态度冷漠；称呼病人直接叫床号	护士服务意识不到位；青工责任心不强	立即改正；继续保持；护长监督	杨晓燕
3	病区管理质量	97.5%	墙裙脏；病房卫生间有异味、水池脏；未执行一床一巾	保洁员卫生不彻底；	立即改正；护长加大监管	王会宁
4	消毒隔离质量	98%	未执行一床一巾；治疗车上无医疗垃圾桶	护士不重视消毒隔离意识；	科室准备晨护巾；护长立即准备医疗垃圾桶	强丽娟
5	基础护理质量	99.5%	床旁桌摆放杂乱；巡回病房不及时	晨护不到位；护士责任心不强	立即改正；护长每天监督	卢晓雯
6	一级护理质量	99.5%	床单上有污迹；床头卡贴的不整齐	晨护不到位；护士未养成良好习惯	立即整改，责任明确	卢晓雯
7	治疗室质量	99%	护士未带口罩；未标注铺盘时间	护士消毒隔离意识不强	立即改正；护长监管	强丽娟
8	抢救室质量	100%	无问题		继续发扬	杨晓燕
9	护理文书书写质量	99%	体温单字迹未占两小格；个别护士字迹潦草	护士未认识到护理文书书写的重要性；	学习护理文书书写；护长加大监管力度	李雪妮
10	实习护理带教质量	99%	护生不懂得专科理论知识；护生主动学习积极性不高	带教老师未讲解到位；护生学习态度不好	加强实习带教；护生单独谈话，明确学习的重要性	李雪妮

总评：妇产科1：98.9%；妇产科2：97.9%；内儿科： 98.8%

2014第四季度护理质控总结反馈持续改进记录1

护理质控总结反馈持续改进记录科室：妇产科22012年11月27日编号检查项目合格率97.9%存在问题原因分析流程改进及修正措施检查人1护士长管理质量96%无年计划半年总结；无护长专病查房记录；科主任查房记录不全；科内业务学习无记录护长忙于上班不重视资料书写；未养成及时记录的习惯立即改正，及时记录李雪妮2护士素质、医德医风98%护士态度生硬；称呼病人叫床号；护士不重视服务态度；青工责任心不强立即开会强调；青工单独谈话杨晓燕3病区管理质量96.1%病室未做紫外线消毒；未执行一床一巾护士消毒隔离意识

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