科室院感工作计划

 一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，   并对其落实情况进行检查和督导。

 二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

 三、加强本科室管理，严格执行消毒隔离制度

 四、进行医院感染监测

 1、科室医院感染空气、医务人员手、物体表面合格，  使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

 2、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施

 五、医院感染知识培训

 1、根据培训计划，每季度对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。

 2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

 3、医务人员医院感染知识考核合格。

 六、医疗废物管理

 1、医疗废物分类放置，标志清楚。

 2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

七、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物标本时戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

2、每季度填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生培训记录。