湖南省2016年上半年麻醉主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 

1、肝硬化的病人若出现了胸水，其主要机制是

A．功能性肾衰竭

B．腹水通过膈淋巴管进入胸腔

C．心房肽活动降低

D．胸膜炎症

E．低蛋白血症 

2、下列哪项实验室结果与肾前性少尿不符合

A．血尿素氮/肌酐＞10:1

    B．尿肌酐/血肌酐＞40

    C．尿比重＜1.010

    D．尿Na＜20mmol/L

    E．尿液渗透浓度＞500mmol/L

3、下列哪种方法不属于灭菌法

A．高压蒸汽法

B．甲醛蒸汽熏蒸法

C．电离辐射法

D．火烧法

E．煮沸1小时 

4、产程延长的最常见原因

A．骨盆狭窄

B．胎方位异常

C．宫缩乏力

D．胎儿发育异常

E．宫颈水肿

5、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达

A．70～80mmHg

B．l00mmHg

C．60～70mmHg

D．80～100mmHg

E．40～60mmHg 

6、确诊最佳选择是

A．腹部平片

B．B超

C．对症处理

D．严密观察

E．腹腔穿刺 

7、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是

A．以上都不是

B．全脊椎麻醉

C．肾上腺素反应

D．过敏反应

E．局麻药毒性反应 

8、关于正中神经叙述正确的是

A．支配三角肌

B．伴肱动脉下行至肘窝

C．支配肱二头肌

D．支配肱三头肌

E．支配肱肌 

9、以下关于腹膜透析不正确的是

A．腹膜透析更适于心血管功能不稳定者

B．腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向

C．曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析

D．腹膜透析对磷的清除比血液透析差

E．尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低 

10、该患者可能是

A．一氧化碳中毒

B．脑血栓形成

C．脑出血

D．安眠药中毒

E．糖尿病酮症酸中毒

11、机体正常呼吸节律的调整部位在

A：脑桥与延髓

B：中脑与脑桥

C：中脑与延髓

D：大脑皮质

E：延髓 

12、下面哪项不是霍纳综合征(Homer's syndrome)的表现

A．患侧眼裂缩小

B．患侧面微红及无汗

C．患侧眼结膜充血

D．患侧鼻塞

E．患侧瞳孔扩大 

13、小儿发生佝偻病的主要原因是

A．摄入不足

B．日光照射不足

C．疾病因素

D．生长因素

E．药物因素

14、结核菌在繁殖过程中产生耐药是由于

A．生长繁殖旺盛

B．染色体基因突变

C．为顽固菌

D．致病性强

E．存在于细胞外 

15、婴儿每日每公斤体重需水量约为

A．125ml

B．150ml

C．130ml

D．160ml

E．140ml 

16、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是

A．紧急手术置管减压，引流腹腔

B．胆囊造影

C．肝叶切除术

D．胆总管、空肠吻合术

E．紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道 

17、女，40岁，有明显代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼征阳性，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，未扪及结节，可闻及血管杂音。诊断

A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B．地方性甲状腺肿

C．Graves病

D．碘甲亢

E．急性甲状腺炎 

18、先天性心脏病手术前最重要的检查方法是

A．X线检查

B．超声心动图

C．心电图检查

D．心脏CT

E．心导管检查和心血管造影 

19、肺心病患者失代偿期的表现不正确的是

A．颈静脉怒张

B．血氯升高

C．呼吸性酸中毒

D．频发室性早搏

E．肺性脑病 

20、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是

A．支气管痉挛

    B．舌后坠

    C．喉痉挛

    D．气管导管阻塞

    E．咽喉部分泌物积蓄 

21、果病人呕血，黑便持续存在；而且血压下降，尿量减少，首先应采取哪种治疗

A．静推甘露醇以减轻脑水肿

B．胃管内注入8mg%正肾盐水，同时抑制胃酸分泌

C．手术治疗

D．补充血小板

E．以上都不对 

22、排菌的肺结核患者的痰液是

A．传播的途径

B．传染的方式

C．主要的传染源

D．以上都不是

E．感染的途径

23、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A．软性渗出物

B．硬性渗出物

C．新生血管形成破裂

D．视网膜出血

E．微血管瘤 

24、诊断可考虑为

A．毒血症

B．菌血症

C．败血症

D．脓毒血症

E．寒性脓肿

25、该病人需手术的绝对指征是

A．发热38.5℃

B．白细胞增高

C．肠麻痹严重伴休克

D．膈下可见游离气体

E．全腹压痛及反跳痛

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 

1、该病人的诊断首先考虑

A．脑梗死

B．低血容量性休克

C．心源性休克

D．肾动脉硬化、肾功能不全

E．心肌梗死 

2、女，43岁，腹痛、发热、黄疸1天，体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为

A．积极抗休克的同时及早手术

B．休克纠正后再手术

C．非手术治疗

D．大剂量抗生素控制感染后，择期手术

E．立即手术

3、老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确

A．肺总顺应性明显降低

B．时间肺活量减小

C．功能残气量及呼备功能减少

D．解剖和生理死腔无明显改变

E．肺弹性回缩能力减弱 

4、关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为

A．常有脾脏肿大

B．关节腔出血多见

C．反复皮肤瘀点、瘀斑

D．儿童多见，常呈自限性

E．内脏出血较常见

5、女,37岁,诊断Graves病1月,下列哪项与自身免疫无关

A．重症肌无力

B．周期性麻痹

C．胫莳黏液性水肿

D．恶性贫血

E．浸润性突眼 

6、营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当

A．硫酸亚铁加叶酸

B．硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食

C．维生素C加叶酸

D．以上都不是

E．维生素B12加高蛋白饮食 

7、与的强度有关，而不影响吸收的因素为

A．的浓度

B．吸入的最低肺泡有效浓度(MA

C．通气量

D．麻醉的吸入时间

E．心输出量 

8、男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是

A．急性脑卒中

B．硬膜下阻滞

C．广泛硬膜外麻醉

D．全脊椎麻醉

E．局麻药中毒 

9、心搏骤停早期诊断的最佳指标是

A．听诊心音消失，心电图呈一直线

B．测不到血压

C．颈动脉和股动脉搏动消失

D．面色苍白和口唇青紫

E．惊厥 

10、重度妊高征的病人，首选的治疗措施是

A．50%葡萄糖+维生素C

B．解痉药

C．镇静药

D．利尿药

E．降压药

11、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是

A．硬脊膜

B．棘间韧带

C．脑脊液流出

D．黄韧带

E．蛛网膜 

12、去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为

A．2～8分

B．20分

C．40分

D．60分

E．90分 

13、治疗肝性脑病最重要的手段是

A．降氨药物

B．消除诱因

C．抗脑水肿

D．纠正电解质紊乱

E．支链氨基酸

14、可出现角膜反射消失的神经损伤是

A．动眼神经损伤

B．上颌神经损伤

C．面神经损伤

D．下颌神经损伤

E．视神经损伤 

15、两肺下界的体表投影，在肩胛线处与

A．第9肋相交

B．第10肋相交

C．第8肋相交

D．第7肋相交

E．第6肋相交 

16、按细胞形态学方法对贫血分类，下列哪项不属于

A．小细胞低色素性贫血

B．大细胞高色素性贫血

C．正常细胞性贫血

D．大细胞性贫血

E．小细胞性贫血 

17、先天性心脏病右向左分流的是

A．法洛四联征

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．室间隔缺损 

18、男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确

A．餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

B．可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验

C．"三多一少"症状并不是必备的条件

D．空腹血糖一定升高

E．尿糖检查不一定阳性 

19、结核菌在繁殖过程中产生耐药是由于

A．生长繁殖旺盛

B．染色体基因突变

C．为顽固菌

D．致病性强

E．存在于细胞外 

20、椎动脉人颅的位置是

A．卵圆孔

B．茎乳孔

C．枕骨大孔

D．棘孔

E．颅底动脉管 

21、错误的预防措施

A．乳母多晒太阳

B．鼓励母乳喂养

C．口服维生素D1000U/天

D．小儿多晒太阳

E．适当补充钙剂 

22、恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间

A．0%～25%

    B．0%～50%

    C．0%～90%

    D．25%～75%

    E．25%～90%

23、肝硬化的典型形态改变是

A．肝细胞变性坏死

B．再生结节

C．肝脏肿大

D．假小叶形成

E．肝小叶纤维支架塌陷 

24、左向右分流的先天性心脏病，下列哪项描述是错误的

A．易患肺炎

B．潜伏青紫

C．肺循环量少

D．胸骨左缘有粗糙收缩期杂音

E．影响生长发育

25、有关肱动脉的描述，错误的是

A．分支为桡动脉和尺动脉

B．在肘窝内上方，肱二头肌腱内侧可触到肱动脉搏动

C．与正中神经伴行

D．自小圆肌下缘续于腋动脉

E．至肘窝平桡骨颈处分支