2009年 影响中医药特色优势发挥的关键问题分析

　  1.学术发展相对缓慢，临床阵地日渐缩小。中医药学是实践性很强的、以经验为主的科学，历史上为中华民族的繁衍昌盛、医疗保健做出了巨大的贡献。

2、现代西医学发展日新月异，新技术、新疗法层出不穷。传统中医药学的学术发展就显得缓慢滞后，难以适应科技进步和现代人生活节奏，处于补充和非主流地位，临床阵地日渐缩小。

针对性措施：

发展创新中医学术，对现代疑难病有所作为。中医的灵魂在学术，学术的基础在临床，临床的关键是疗效。发展中医学术最重要的是要对现代医学疑难病治疗有较高的临床疗效。

首先是要辨病与辨证相结合，对现代医学的疑难病，应该运用中医药的相对优势的病种，逐个进行辨证分型，确定治疗原则、选用方药和调理防护等。

其次在探讨总结疾病的辨证分型论治时，应将现成的研究成果和诸多疗法吸纳进去。病名、诊断和疗效标准都可借用现代西医学的研究成果，既符合临床实际，又体现辨病与辨证结合，创新和规范了中医的临床辨证。

中医药学数千年的发展过程中，虽然也形成了众多的治疗手段，但流传至今的主要是内服药、外敷、熏洗、针灸、推拿、按摩、骨折手法复位等疗法。而当今用得最多的是内服药，针灸用得都不多，许多县级中医院都没有针灸科。

　　当前各县级中医院的就诊病人80%以上是农民，农民应用中医药防治多发病和常见病绝大多数都在乡村解决了。而到县级医院来就诊的大多数是较重的、需要抢救或手术治疗的病人，或者是拖延日久需要明确诊断的病人。面对此种病人，有时单纯应用中医药技术就无法适应了。

针对性措施：

    要千方百计丰富中医的临床疗法，改变靠内服药为主的现状。既要继承总结前人已有的治疗方法，更要创新新的疗法，尤其要重视运用综合疗法，既能提高临床疗效、缩短疗程，又易于被患者接受，扩大中医临床阵地。如治疗感冒、中暑、颈腰椎增生及各种痛证时，给病人内服中药的同时，施以按摩、拔火罐、针灸、小针刀、水针刀、刮痧等疗法，其效果肯定要比单纯服药要好得多。

随着改革的深化和市场经济的建立，各行各业都要围绕市场需求决定自己的发展方向，中医院也是如此。其员工工资奖金、房屋建设、设备添置、就医条件改善等都要靠业务收入来支撑，加之中医院建院历史较短，投入不足、占地偏小、房屋拥挤、设备简陋的现状，要在激烈的竞争中生存发展，其压力更显沉重。

针对性措施：

 中医学术发展要紧扣时代脉搏，现代人生活节奏加快，压力增加，心理疾患、亚健康状态和新型职业病增多，而中医药在心理调节、病后康复、生活调理、养生保健、非药物疗法、综合疗法等方面，是可以大有作为的。所以我院今后的应该以市场为导向，开展多形式的中医特色科室，满足患者的需要。

我院的医师中医队伍大致可分为三种：一是临床以中医药为主的，以老中医、师承出身的中医和少部分中医院校毕业生为主，他们临证时多以中医药为主要手段。但他们只是坐门诊，以看慢性病和疑难病为主，不适合直接主管住院病床。二是中医院校毕业的中青年中医，他们因系统学习过中、西医理论，在第一线主管病房，面对危急重症需要明确诊断时，受西医和科室收入等因素影响，临证时选择多半重西轻中。

针对性措施：

针对医务人员中西医倾向性的表现，积极开展中医培训活动，发挥中医药特色优势。

一是组织急诊科全体医务工作者到省人民医院轮训一周。

二是组织中层以上干部赴襄樊市中医院轮训三天。

三是派遣17名同志赴上级医疗机构学习。四是聘请了省人民医院四名教授长期培训我院医务工作者，共向全院职工讲授9个课时。（每课时2小时）。

五是请工程院院士来院讲学3天。

六是请市中心医院，药剂科王树平，区卫生局柳秋平来院讲课。