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JSA分析表【范本模板】

来源:动视网 责编:小OO 时间:2025-09-27 00:08:22
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JSA分析表【范本模板】

附件1:施工JSA控制任务表1.工程项目基础信息工程名称:地点:江苏省市县/区镇/路村/号承包商:工作人数(总量):开工日期:工期:天计划完工日期:2.作业内容、风险控制任务涉及的分部工程(勾选)使用机械现场配置JSA表重大危险源作业□施工人员进场培训、考核、发证□现场监护人:A\\B证□围挡、场地平整、临时设施(房屋、设置临电)电击钻、□整体围挡□临电□劳保□□临电□用火□拆除□破土□□护坡、挡墙、场地浇筑、清洁(危险区域内)推土机、□劳保□□破土□高处/临边□临电□□脚架高7m□护坡高8m
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导读附件1:施工JSA控制任务表1.工程项目基础信息工程名称:地点:江苏省市县/区镇/路村/号承包商:工作人数(总量):开工日期:工期:天计划完工日期:2.作业内容、风险控制任务涉及的分部工程(勾选)使用机械现场配置JSA表重大危险源作业□施工人员进场培训、考核、发证□现场监护人:A\\B证□围挡、场地平整、临时设施(房屋、设置临电)电击钻、□整体围挡□临电□劳保□□临电□用火□拆除□破土□□护坡、挡墙、场地浇筑、清洁(危险区域内)推土机、□劳保□□破土□高处/临边□临电□□脚架高7m□护坡高8m
附件1:

施工JSA控制任务表

1.工程项目基础信息

工程名称:                      

地点:江苏省       市     县/区    镇/路      村/号

承包商:工作人数(总量):

开工日期: 

工期:      天

计划完工日期:
2.作业内容、风险控制任务

涉及的分部工程(勾选)

使用机械现场配置

JSA表

重大危险源作业
□施工人员进场

培训、考核、发证

□现场监护人:A\\B证

□围挡、场地平整、临时设施(房屋、设置临电)

电击钻、     

□整体围挡

□临电□劳保□

□临电□用火

□拆除□破土□

□护坡、挡墙、场地浇筑、清洁(危险区域内)

推土机、     

□劳保□

□破土□高处/临边

□临电□

□脚架高7m

□护坡高8m□塔吊

□基坑、沟(建构筑物的基础)、清罐

挖掘机、混凝土泵车、      

□局部围栏□

□临电

□劳保

□破土□受限空间

□临电□高处

□基坑深3m

□管理房结构、装饰、水电、避雷网

脚手架、混凝土泵车、搅拌车、    

□固定脚手架□

□临电

□劳保

□拆除 □用火

□临电□高处

□脚架高7m□塔吊

□大支模/高3m/跨5m

□品牌柱、钢罩棚安装、檐口、吊顶、排水、电气电器、避雷网

汽车起重机、    

□临电□

□劳保

□起重 □临电

□高处□用火

□脚架高7m

□油罐区基坑、基础、回填、静电接地体

挖掘机、焊机

     

□局部围栏□

□临电

□劳保

□破土□临电

□高处/临边□

□基坑深3m

□工艺:罐、油气管道、加油机加气机安装

焊机、切割机、起重机、      

□临电□

□劳保

□用火□盲板抽堵

□拆除□临电

□起重□

□视频监控系统

脚手架、        

□临电□

□劳保

□高处□临电

□用火□

□立罐施工

脚手架、     

□固定脚手架□临电

□劳保□

□高处□临电

□用火□

□脚架高7m□特种机械

□特种设施□

□加气站工艺

焊机、切割机、

      

□临电□

□劳保

□临电□

□用火

□清罐

鼓风机、隔离式呼吸器、测氧、测爆仪、      

□临电□

□劳保

□受限空间□临电

□用火□

□水平定向钻

定向钻机、焊机、磨光机、      

□临电□围挡

□劳保□

□破土□用火

□临电□

应急处置:工人报告项目经理,项目经理组织救援,并报告基建部门.应急电话:119/120/110

附近医院(监护人熟知路线):电话       —              ; 周边联动单位电话:       —             

承包商项目经理:                                电话:                      日期:     年  月  日

工程项目监护人:                              电话:                      日期:     年  月  日

附:2:

临时用火作业JSA分析表

本表概况:                                                                             编号:

区域:加油加气站、油库内,火灾爆炸危险场所内进行的涉火施工作业。

作业:油气的区域内焊接、气割、打磨、钻孔、喷砂、火炉

级别:

□特级:爆炸危险区:带有油气的罐区、泵房、装卸作业区、加油(气)区、压缩机房、管道、码头泊位油轮、隔油池、污水处理设施本体上的用火;油气泄漏事故30 m范围内用火;其他特殊危险场所、容器的用火

□一级:火灾危险区:拆除的容器、管线、附件,移至远离油气设备(油库距40m以外、油站30m以外)的非本体及防火间距外用火、清洗置换合格后用火;

□二级:危险区外:普通建筑、无油气设备外

□固定用火:新建站、无油气时;库内维修点;二级以上用火区域内不得设固定用火区

危险:火灾、爆炸

可补充说明:
本次用火项目:□焊接 □气割 □打磨 □钻孔 □喷砂 □火炉  □其它:               

用火部位:□ □油罐区 □电缆管 □设备安装 □罩棚 □站房  □压缩机房□其它:            

工作步骤可能存在的风险要素潜在危害风险控制措施措施是否到位
1人员作业人员无资质证书不能安全操作,进而引发事故,伤害自己或他人电焊、气焊作业人员应具备有效期内的特种作业人员操作资格证

只有动火作业人员,未设置监护人

不能及时发现和制止动火作业人员的不安全行为,不能消除动火作业的突发因素

设置现场动火监护人员
动火作业负责人或动火作业人员不熟悉动火作业方案和应急预案

不了解可能存在的危害因素,发生突发事件不清楚处置措施,导致事故扩大动火前组织各负责人对动火方案和紧急预案进行学习和演练
2施工机具设备氧气、乙炔气瓶摆放不规范容易产生燃气飘散,遇火发生大规模爆炸;火源烤热乙炔、氧气瓶,物理爆炸

按规定摆放气瓶,并采取遮阳、防倾倒措施。用火期间,距用火点30m内无可燃气体排放,15m内无可燃液体排放。乙炔瓶立放,氧气瓶托架存放,乙炔瓶距氧气瓶5m,瓶子距火点10m;乙炔瓶安装回火防止器

电焊机不完好,焊钳和焊把线有破损或绝缘不好

易引起触电伤亡事故;引燃油气;按规定进行设备验收,并规范放置;电焊回路线应接在焊件上,把线不得穿过下水井或与其他设备搭接

缺少夜间施工照明设施影响视线,引发事故提供足够的照明
3安全设施设备灭火器材数量不足或不完好起火时无法扑灭,造成人员、财产损失动火前检查灭火器是否到位或压力是否满足要求;并在有效期内;

各种医疗器材配备不到位人员受到伤害后无法及时解救配备适当的急救设备,并状态良好。
4动火作业不按规程操作人员烧伤、烫伤等伤害严格遵守操作规程,并保持人员与高温设备的安全距离,人员穿戴好劳保用品
操作区域内存在有毒、有害、爆炸、可燃气体或氧气不足等人员窒息或中毒身亡、火灾爆炸事故作业前进行气体检测,必要时采取强制通风措施,气体浓度符合要求,并佩戴隔离式呼吸器进罐作业.

焊渣隐燃火灾、爆炸事故加强监护,清理焊渣
高处作业火花溅落引发火灾爆炸、人身伤害事故采取相关接火隔离措施
其他可能存在的风险因素及控制措施:

JSA组长:    分析人员:     项目所在地负责人:   主管部门负责人:        监理:   审批日期: 年  月   日

附件3:

临时用电作业JSA分析表

本表概况:                                                                           编号:

范围:油库、加油加气站施工,接市政电力、自备电机发电

举例:

□加油站、油库配电箱连接电缆

□租赁、购买发电机,施工场地发电

□设置配电箱(总箱、分箱)、开关箱

□使用电机、焊接、砂轮机、空压机、钢筋切断机、弯曲机、电缆张力机、混凝土搅拌机、振捣机、手持用电机具等

危险:火灾、爆炸、触电伤亡

可补充说明:
本次临时用电内容:□油站配电箱接线 □油库配电箱接线 □发电 □布设配电箱 □使用用电机械 □使用用电工具

工作步骤可能存在的风险要素潜在危害风险控制措施措施是否到位
1人员作业人员无资质证书不能安全操作,进而引发事故,伤害自己或他人电焊、气焊作业人员应具备有效期内的特种作业人员操作资格证

只有作业人员,未设置监护人不能及时发现和制止用电作业人员的不安全行为,不能消除用电作业的突发因素设置现场用电监护人员
用电作业负责人或用电作业人员不熟悉用电作业方案和应急预案

不了解可能存在的危害因素,发生突发事件不清楚处置措施,导致事故扩大

用电前组织各负责人对用电方案和紧急预案进行学习和演练
2配电设备电气参数不正确设备损坏、火灾爆炸

了解设备的正确参数,选择正确的电源;防爆场所电源、电气元件和线路达到防爆等级要求,进场电器机械有合格证.

接地不规范设备损坏、人员触电开关箱内设置保护接地(重复接地,黄/绿双色,PE线),接地电阻≤4Ω;用电设备接地端连接PE线;保护零线采用绝缘导线,面积符合要求,严禁装设开关或熔断器;工作零线必须通过漏电保护器; 

接线不规范设备易断电、损坏、人员触电每台用电设备应有各自专用的开关箱,开关箱与固定式用电设备的距离≤3m。即一机、一箱、一闸、一漏电保护。漏电保护器符合规定。 

电缆损坏暗管埋设及地下电缆线路应设有“走向”标志和安全标志,电缆埋设深度大于 0.7 米;架空线严禁设在树木和脚手架上。架空线绝缘铜芯线,最大弧垂施工现场不小于2。5 m,穿越机动车道不小于5 m;

配电盘、配电箱短路现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施;开关箱进、出线应在箱底进出(侧出应防水),并分路成束;

设备损坏

临时用电设施应有漏电保护器,用电设备、线路容量、负荷应符合要求;电焊机:一次侧电源线绝缘良好,长度宜小于5m,不随地拖拉;二次侧引出线宜用橡皮绝缘铜芯软电缆,长度宜小于30m,一次侧不漏电,二次侧不过热;

3接电源设备损坏确保电缆联接牢固可靠
4送电触电事故通知设备使用者,安全措施到位后方可送电
其他可能存在的风险因素及控制措施:
JSA组长:    分析人员:     项目所在地负责人:   主管部门负责人:        监理:   审批日期: 年  月   日

附件4:

高处作业JSA分析表

本表概况:                                                                        编号:

范围:人员距离跌落面 2m及以上

举例:

□站在架子上砌墙、粉刷、安装门窗、水管、电缆

□站在基坑边施工、巡查

□加油站油罐吊装前,站在罐上挂吊勾

□罩棚梁、檩条、彩钢板安装,支模板、绑钢筋,吊顶安装、灯具安装

□罩棚檐口施工、柱包装,电缆、监控器安装

□油库立式油罐除锈、刷漆,安装附件(呼吸阀、计量口、踏步)

危险:高处坠落,人身伤亡

可补充说明:
本次高处作业位置:□站房 □罩棚 □油站罐区 □油库立罐 □监控/电缆 □其它:               

工作步骤可能存在的风险要素潜在危害风险控制措施措施是否到位
1人员作业人员身体状况不好在高处发病时,失去自控力、跌落摔伤登高人员身体条件具备(高血压、心脏病、贫血病、癫痫病、精神病人禁止高处作业)

只有作业人员,未设置监护人不能及时发现和制止用电作业人员的不安全行为,不能消除用电作业的突发因素设置现场高处作业监护人员
高处作业负责人或高处作业人员不熟悉高处作业方案和应急预案不了解可能存在的危害因素,发生突发事件不清楚处置措施,导致事故扩大作业前组织各负责人对作业方案和紧急预案进行学习和演练
2设备及环境环境条件不具备大风吹倒架,坠落伤人;触电;

阵风6级(10。8m/s)、暴雨、台风、雪天时,禁止室外高处作业;与高压线保持标准距离,并不少于2米;

脚手架不合规塌陷,踩空跌落

落地式钢管脚手架:内爬式,挂监理验收合格证后方可上人

3现场作业高处作业违反操作规程倾倒、人摔伤高处作业平台:高4m及以上时使用,站人时禁止水平移动;

脚架倾倒、人摔伤移动脚手架:载人时禁止水平移动

安全使用高度,两腿竹梯易倒下两腿竹梯:4m以下、短时某部位使用(如更换壁挂灯),支撑稳固,上端固定、梯身与地面75°,踏棍间距0.3m。符合GB26557等标准

易倾倒禁用:简易4腿梯、异型梯(水平面上小下大)

衣服碰挂构件、鞋滑,失控跌落

安全带:双钩双绳五点式安全带,移动时两钩挂牢

安全带虚挂,跌落摔伤

生命绳:罩棚钢梁固定钢丝绳,用于悬挂安全带

易滑动、滚动的工具、材料堆放在脚手架上工具掉下、砸伤别人交叉作业:同一垂直方向,上下交叉作业,应“错时错位硬隔离工具需连防掉绳,工具需放袋内,禁止下下抛掷工具、材料、杂物,清除浮物

四口五临边缺少防护跌落时无阻拦下落、摔伤临边防护:高度2m临边作业栏杆防护

无阻拦下落、摔伤洞口防护:直径<0.5m洞口需封堵;直径>0。5m洞口需封堵、栏杆围护

其他可能存在的风险因素及控制措施:
JSA组长:    分析人员:     项目所在地负责人:   主管部门负责人:        监理:   审批日期: 年  月   日

附件5:

受限空间作业JSA分析表

本表概况:                                                                              编号:

范围:生产区域内封闭、半封闭的设施及场所

范围举例:

□炉、塔、罐、仓、槽车、管道

□烟道、隧道

□下水道、沟、坑、井、池、涵洞

作业:清罐;进入内部清洗、搬运设备、查看、焊接,看不清/不知道情况的位置

危险:人员窒息/中毒,引燃油气(如井内沼气),火灾、爆炸

可补充说明:
本次受限空间位置:□油罐 □水井 □坑 □沟 □池 □其它:               

工作步骤可能存在的风险要素潜在危害风险控制措施措施是否到位
1人员不能安全操作,进而引发事故,伤害自己或他人无知无畏、中毒受害现场监护人和作业人具备受限空间作业知识,包括安全知识、紧急情况下的处理和救护方法
只有作业人员,未设置监护人

不能及时发现和制止作业人员的不安全行为,不能消除作业的突发因素设置现场进入受限空间作业监护人员
作业负责人或高处作业人员不熟悉作业方案和应急预案不了解可能存在的危害因素,发生突发事件不清楚处置措施,导致事故扩大作业前组织各负责人对作业方案和紧急预案进行学习和演练
2设备设施用电设备不合规触电伤亡设备内照明电压应小于等于36V,在潮湿容器、狭小容器风作业应小于等于12V。
使用超过安全电压的手持电动工具,必须按规定配备漏电保护器。
通道不畅阻挡逃离危险设备有出入口、内外无障碍物,畅通无阻,便于人员出入和抢救疏散

3作业过程隔绝不可靠阀门渗漏,整个空间爆炸在进入受限空间作业前,与空间相连的管线、阀门应加盲板断开,盲板处应挂牌标示。不得以关闭阀门代替安装盲板

未定时监测盲目进入、中毒窒息进入受限空间前应检测有毒气体浓度,合格后方准进入
燃气/毒气浓度高、氧气浓度异常,窒息

取样分析应有代表性,汽油油气浓度小于0。2%合格;氧含量19。5%~23.5%

工具碰撞火花、引爆油气有引燃气体风险时应使用防爆工具
防护措施不当无呼吸器、通气管破损,人员窒息作业人员可戴长管式面具、空气呼吸器(气密性较好,防止通气长管被挤压、脱离,吸气口应置于新鲜空气的上风口),救生绳,并有专人监护

4应急管理应急处理有问题匆忙抢救、自身不保现有人中毒、窒息的紧急情况,抢救人员必须佩戴隔离式防护面具进入设备,至少有一人在外部做联络工作
里面晕倒的人无人知道、无人救进入受限空间作业,作业人员、工具、材料须进行逐项登记;监护人持对讲机、扩音器,清点出入受限空间人数,并与确定联络信号(腰绳等),在出入口处保持与作业人员的联系

防止事故扩大救援措施已落实,严禁无防护救援。
其他可能存在的风险因素及控制措施:
JSA组长:    分析人员:     项目所在地负责人:   主管部门负责人:        监理:   审批日期: 年  月   日

附件6:

破土作业JSA分析表

本表概况:                                                                                 编号:

范围:油库、加油加气站内部地面挖土、钻孔等破坏土层的活动。

举例:

□加油站内挖沟、电缆通讯线管沟、建构筑物基坑

□新建加油站勘探、钻孔作业

□油库内挖沟、电缆通讯线管沟、建构筑物基坑

□活动类型:开挖、掘进、钻孔、打桩、爆破

□未知埋地电缆、光缆、地下管道

危险:地下可能有电缆、国防光缆、电信、等,挖破后易引起火灾爆炸,破坏军事通信面临追究刑事责任

可补充说明:
本次破土作业内容:□油气管沟 □电缆线路  □油罐基坑 □房屋/罩棚基坑 □勘探钻孔 □其它:               

工作步骤可能存在的风险要素潜在危害风险控制措施措施是否到位
1交底口头交底不清晰,乱挖

损坏地下设施具备总平布置图,绘制破土范围、破土位置,地面划线标注破土范围、破土位置
地下设施不清楚挖断电缆、,大规模爆炸

破土范围内,电力电缆、通讯电缆、油品管道、天然气管道、供排水管道等地下设施位置已确定(地面上特殊标注)

2作业环境安全间距不符合标准机械碰电缆、人员触电作业周边架空电缆等已查明,做明显记号,留足安全距离(机械距离电缆2m及以上)

标志不明显他人误入坑、洞,机械伤人,不能应急救助;基坑坍塌;

作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已在现场设置,深度大于2米设逃生通道;2人同时挖土相距2米以上;堆土距坑边不少于0。8米、高度不大于1。5米

作业范围反铲机作业半径大、抓铲机不易倒机械选用:停机面以下宜选用反铲、抓铲挖掘机,少用正铲、拉铲挖掘机

3设备设施机械设备有缺限机械故障、操作不熟,易发生事故挖掘机应具备定期检验合格证,驾驶员应具备司机操作证
触电、设备损坏使用电动工具应安装漏电保护器
4现场作业未按规程操作坍塌,配合人员危险挖掘自上而下、分层均衡、层高1m内,禁先挖坡脚

建筑物倒塌、压人基坑深度低于相邻建构筑物基础时,保持安全距离、并采取边坡支撑加固措施
机械碰伤配合人员配合挖土机作业人员(清底、平地、修坡),应在其作业半径以外工作

其他可能存在的风险因素及控制措施:

JSA组长:    分析人员:     项目所在地负责人:   主管部门负责人:        监理:   审批日期: 年  月   日

附件7:

起重作业JSA分析表

本表概况:                                                                         编号:                                                    

范围:使用汽车起重机、轮胎起重机、手拉葫芦

举例:

□吊装油罐

□吊装罩棚钢梁、檩条、屋面板

□向2楼吊装材料(砖、泥沙、混凝土、钢筋、模板、卷材)

□向2楼吊装设备(混凝土搅拌机、)

危险:物品掉落伤人、机械故障伤人

可补充说明:
本次吊装:□油罐 □罩棚(柱、梁、檩、瓦)□设备 □材料 □其它:               

工作步骤可能存在的风险要素潜在危害风险控制措施措施是否到位
1资质审查违章操作及设备故障机械故障、事故起重机:具备有效期内的检验合格证
操作失误、伤人驾驶员:具备有效期内特种作业操作证(建筑起重机械司机)
2吊装设备就位吊车支撑不平稳、不牢固起重机倾倒、砸人汽车起重机支腿全部落在撑脚板上、并垫方木,调整水平面、锁牢定位销,禁止吊重行驶
吊具、索具缺陷、坠落机械故障、事故起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具,安全有效
吊件不牢吊件砸人吊件应绑扎牢固,适合的绑扎位置、方法

拆除吊件时,应整体绑扎(如旧罐,禁用原吊环)

间距不足碰电线、触电伤人作业高度和转臂范围内,无架空电线、电缆、信息线路(距离2m以上,根据输电导线电压确定)

无人指挥,操作错误无人指挥、吊机失控,吊物砸人、钢索迸射伤人;吊件砸人、吊机倾覆

指挥在场,臂下无人,周边作业施工人员应远离(20m以上);2台或多台吊运运行保持同步,吊机性能相似,各台承受的载荷不得超过额定起重能力的80%

汽车驾驶室内有人时违章操作吊索断、吊件砸人起重机吊装作业时,汽车驾驶室内不得有人,重物不得超越驾驶室上方且不得在车前区吊装

人员站位不规范人员落地被碾压起重机行驶时,严禁人员在底盘走台上站立或蹲坐,并不得堆放物件。

其他可能存在的风险因素及控制措施:

JSA组长:    分析人员:     项目所在地负责人:   主管部门负责人:        监理:   审批日期: 年  月   日

附件8:

拆除作业JSA分析表

本表概况:                                                                            编号:

区域:加油站、油库内

作业:拆除房屋、罩棚、脚手架、构筑物、管道、油罐、电缆

危险举例:

□拆墙:墙体倒塌压人

□拆脚手架:整体倒塌,钢管、扣件散落砸人

可补充说明:
本次拆除项:□房屋 □罩棚 □脚手架 □构筑物  □管道  □油罐 □电缆 □其它:               

工作步骤可能存在的风险要素潜在危害风险控制措施措施是否到位
1制订方案施工方案不正确墙倒压人方案拆除方法:应采用高处拆除法,不宜采用推倒法、爆破法拆除

2现场拆除违章操作块体飞散砸人高处拆除/建筑物

警戒防护:待拆建构筑物高度2倍范围内应围蔽、防护,无关人员禁入

上层塌陷、埋人拆除顺序:先拆高处、不得数层同时交叉拆除、先拆非承重构件;屋面板由跨中向两端对称拆除

工人坠落人员:高处拆除作业人员必须站在稳固的结构部位上,或搭设脚手架(工作平台);不得多人聚集
工人坠落轻型屋面:严禁踩在石棉瓦等轻型屋面上,应使用移动式挂梯,挂牢后操作

压垮建筑、倒塌压人废料转移、堆放:不得堆放在楼板上、待拆物上,应随时转移至地面堆场;散料应从溜槽没落,大构件应用吊绳或起重机,严禁抛掷
违章操作压垮周围建筑、砸人推倒拆除建构筑物推倒范围有其它建构筑物时,禁用推倒法拆除
墙倒压人墙厚小于2.5块砖时,不得掏掘;砍切墙根深度应小于墙厚1/3

倾倒压人掏掘前应支撑牢固,防止墙壁向掏掘方向倾倒
柱倒压人钢筋混凝土柱拆除,须用吊车将柱吊牢,再剔凿一侧混凝土、切断钢筋;拉倒柱子时应留足安全距离

违章操作火灾爆炸设备拆除含油气设备:经清洗、氮气置换并经检测合格(油气LEL的1%,体积浓度0.01%),或充满水,方可切割拆除

触电、损坏电缆/电管:待拆除二端均物理断开

其他可能存在的风险因素及控制措施:
JSA组长:    分析人员:     项目所在地负责人:   主管部门负责人:        监理:   审批日期: 年  月   日

附件9:

盲板抽堵作业JSA分析表

本表概况:                                                                           编号:

区域:加油加气站、油库内设备管道存有物料及一定温度、压力情况时的盲板抽堵,或设备、管道内物料经吹扫、置换、清洗后的盲板抽堵

危险举例:

□火灾、爆炸

□物料混合变质

□泄漏

盲板位置示意图(或另附)
本次作业项目: □管道  □油罐 □气罐□其它:               盲板所在管线号及盲板编号:              

工作步骤可能存在的风险要素潜在危害风险控制措施措施是否到位
1方案盲目施工泄漏、混油

方法:应关闭盲板抽堵上下游阀门

2过程控制盲板有缺陷泄漏、混油盲板选材:盲板材质要适宜,厚度应经强度计算,高压盲板应经探伤合格,盲板应有一个或两个手柄,便于辨识、抽堵,应选用与之相配的垫片。盲板应编号

危险有害物质(能量)突出

泄漏、混油、人身伤害危险有害物质:①在拆装盲板前,应将管道压力泄至常压或微正压;②严禁在同一管道上同时进行两处及两处以上抽堵盲目板作业;③气体温度应小于60℃;④作业人员严禁正对危险有害物质(能量)可能突出的方向,作好个人防护.

明火及其它火源火灾、爆炸明火及其它火源:在易燃易爆场所作业时,作业地点30m内不得有动火作业;工作照明使用防爆灯具;使用防爆工具,禁止用铁器敲打管线、法兰等。

操作失误人身伤害人员操作:①抽堵多个盲板时,应按盲板位置图及盲板编号,由作业负责人统一指挥;②每个抽堵盲板处应设标牌表明盲板位置。

通风不良中毒、窒息通风:①将门窗打开,加强自然通风;②采用局部强制通风。

3现场管理监护不当救援不及时造成人身伤亡现场监护:①作业时应有专人监护,作业结束前监护人不得离开作业现场;②监护人应熟悉现场环境和检查确认安全措施落实到位,具备相关安全知识和应急技能,与岗位保持联系,随时掌握工况变化。

应急不足救援不及时造成人身伤亡应急管理:作业复杂、危险性大的场所,除监护人外,其他相关部门人员应到现场,作好应急准备。

涉及危险作业组合,未落实相应安全措施

泄漏、混油、中毒、窒息、火灾、爆炸涉及危险作业组合落实相应安全措施:若涉及动火、受限空间、高处等危险作业时,应同时办理相关作业安全分析及许可证。

施工管理泄漏、混油、人身伤害同一管道上未同时进行两处或两处以上的作业
泄漏、混油、中毒、窒息、火灾、爆炸已向作业人员书面作业交底与培训
其他可能存在的风险因素及控制措施:
JSA组长:    分析人员:     项目所在地负责人:   主管部门负责人:        监理:   审批日期: 年  月   日

附件10:

水平定向钻作业JSA分析表

本表概况:                                                                        编号:

区域:管道水平定向钻工作

危险举例:

□损伤地下管线   □地面沉降及塌陷

□拉管中途阻滞

□钻杆脱落

□拉管中途掉管

位置示意图(或另附)
本次作业项目:                                                                                      

任务或步骤描述潜在危害风险控制措施措施是否到位
人员管理  
人员健康检查有禁忌症或带病上岗,导致人身伤害上岗前体检
劳保工装上岗未正确穿戴劳保上岗导致人身伤害按规定劳保着装
安全教育施工前,未对施工人员进行详细的安全教育加强安全教育工作
电器及设备  
检查接地与漏电保护装置电器设备接地与漏电保护失效,导致发生触电事件

制定作业指导书,并严格执行
检查配电箱、开关箱工作接地不符合要求;安装位置不当、周围杂物多等不利因素;配电箱无门、无防雨措施;无漏电保护或保护失灵;电线、电缆老化严重;闸具损坏、闸具不符合要求;配电箱乱接线

严格执行临时用电管理规定
电缆线、插头无接头、无破损、不老化严格执行临时用电管理规定
搬运设备设备吊升、装车固定不符合规定,导致人身伤害事件严格按照操作规程执行
拆卸设备安全配合不当,导致人身伤害事件严格按照操作规程执行
防护罩防护罩安装牢固防护罩缺失、机件松动、漏电,导致人身伤害事件严格按照操作规程执行
检查设备电源线检查不仔细未发现电源线老化、破损,在使用中导致发生触电事件建立作业指导书严格要求
检查磨光机对磨光球、磨光片、电源线未严格检查,导致人身伤害、财产损失对磨光机操作人员实行严格培训考核上岗制
检查电焊机电焊机无触电保护器,一次接线长度超过规定,或焊把线接头数量超过规定或绝缘老化导致发生触电事故对电焊机操作人员实行严格培训考核上岗制
焊机外壳保护接地是否良好严格执行临时用电管理规定
检查设备电源线检查不仔细未发现电源线老化、破损,在使用中导致发生触电事件制定作业指导书,并严格执行
施工作业  
清扫现场垃圾施工中的工业垃圾不认真清理回收,污染环境。严格执行安全文明施工管理规定
技术交底及考核①生产部门未安排甲方未向施工单位技术人员现场交底,技术部门没有主动向甲方询问②施工人员对技术措施理解有误③技术人员未交底或交底不清①有制度,但偶尔不执行②曾经发生③员工一般胜任④员工一般胜任⑤曾经发生⑥有岗位职责,但偶尔不执行⑦员工一般胜任⑧曾经发生
焊接作业①不戴面罩打火、焊接作业②一道口不能连续焊完,中间停留③引弧时在管口部分引,伤害母材④焊接时,周围人员直视弧光⑤电焊机倒换接头,转移工作地点,出现故障没及时切断电源⑥焊条头随手乱丢,烫人⑦焊接过程中,清根人员无完善防护措施⑧接地回路线搭接在原有设备及管道上①有安全操作规程,但偶尔不执行②员工胜任,但偶尔出差错③有施工措施,但偶尔不执行④.员工一般胜任⑤曾经发生⑥员工一般胜任⑦.有岗位操作规程,但偶尔不执行⑧多处发生⑨有防范、控制措施,不齐全
焊接完工①焊接完毕没及时收焊把、把线②完工没切断电源③焊接完毕,末将焊条头及废渣收集,企业形象受损④焊后修焊道时用砂轮机过度打磨,伤害母材①有岗位操作规程,但偶尔不执行②多处发生③员工一般胜任④有技术质量要求,但偶尔不执行
机械挖土(大面积较深)机具伤害事故;土方防护及深基坑护壁防护不合规定,导致人身伤害事件

严格执行作业指导书
泥浆污染导向、扩孔、回拖时冒浆,污染环境严格按施工方案和作业指导书执行
检查管材管材规格、锈蚀未严格检查建立、完善材质检查规范
控制火种不对人员火种严格控制,导致引燃田地秸秆严格办理动火作业票
泥浆处理泥浆污染环境1、在泥浆混配过程中,优先选用既能满足泥浆混配的效果,又能对环境减少或无害的添加剂,减少泥浆对农业有害的成分产生。2、施工过程中产生的废泥浆,利用一台10吨的泥浆罐车,将出土点在扩孔和回拖时产生的废泥浆运至入土点的废泥浆池与入土点的废泥浆一起二次处理和回收利用。
其他可能存在的风险因素及控制措施:

JSA组长:    分析人员:     项目所在地负责人:   主管部门负责人:        监理:   审批日期: 年  月   日

附件11:

重大危险源专项JSA方案审核表

危险程度及审批方式:

序号C级

需编制JSA专项方案

B级

需第三方审查

A级

需5方技术负责人+专家论证

可补充说明:
1□边坡高8m 

□边坡高8m,特殊边坡

□边坡高15m

2□基坑深3m 

□基坑深4m、条件复杂

□基坑深5m

3□搭设7m脚手架、高处作业

□搭设24m脚手架、高处作业

□搭设50m脚架、高处作业

4□支模(高3m、跨6m)

□支模(高5m、跨10m)

□支模(高8m、跨18m)

5□塔吊架设

□钢结构安装

□塔吊架设

□特殊吊装

□塔吊架设

□跨度36m钢构

6□爆破拆除

□爆破拆除

□爆破拆除

7□清罐作业

8□加气站工艺施工作业

□加气站工艺施工作业

□加气站工艺施工作业

9□水平定向钻作业

□水平定向钻作业

□水平定向钻作业

重大危险源作业JSA专项方案名称:                                                       

编制主要依据:                                                                         

主要重大风险:                                                                         

审批程序:
风险控制人人员签字(单位盖章)

日期

可补充说明:

施工单位编制人:

安全员:

技术负责人:

施工单位名称:
第三方审查监理工程师
监理单位
专家审查
业务主管部门:

基建科:

安全科:

附件12:

一般施工作业工作前安全分析(JSA)表

                                                                               编号:

施工单位:

JSA组长:分析人员:
工作任务简述:
☐ 新工作任务     ☐ 已作过工作任务     ☐ 交叉作业     ☐ 承包商作业     ☐ 相关操作规程     ☐ 许可证     ☐ 特种作业人员资格证明

工作步骤危害描述后果及影响人员风险评价现有控制措施建议改进措施剩余风险是否可接受
暴露频率可能性严重度风险值
施工单位现场作业负责人:                        监理:                项目所在地负责人:          主管部门负责人:                   审批日期:    年    月   日

说明:所有施工作业都要在作业前运用JSA进行危害识别及风险分析,除直接作业及重大危险源作为业外,其他作业均要填写本表.

附件13:

JSA 跟踪评价表

日期:                   项目名称:                     作业内容:

问题1:员工对工作任务的理解程度: 
1。 对工作任务不理解。(1分)

2. 对工作任务部分理解。(2分)

3。 对工作任务有一定的理解,知道能够干什么。(3分)

4. 充分理解自己在工作任务中的活动,可能对整个工作任务的理解不太充分。(4分)

5。 充分详细的理解整个工作任务。(5分)

分数
问题2:员工认为有哪些危险:(A)对自己 (B)对他人 (C)对环境
A
B
C
1. 不了解危险。(1分)

2。 部分了解危险。(2分)

3. 对危险有一定的理解,知道能够干什么。(3分)

4。 充分理解自己在工作任务中的危险,可能对整个工作任务危险的理解不太充分。(4分)

5.充分详细的理解全部危险。(5分) 

分数
问题3:员工对控制措施的理解程度。可以保护:(A)自己 (B)他人(C)环境.
A
B
C
1. 对控制措施不理解。(1分)

2。 对控制措施部分理解。(2分)

3。 对控制措施有一定的理解,知道能够干什么。(3分)

4。 全面理解自己在工作任务中的控制措施,可能对整个工作任务的控制措施理解不太充分。(4分)

5.充分详细地理解所有的控制措施。(5分) 

分数
改进建议:总分
注:每项3分以上,则员工完成该工作的JSA过程。对不足3分的项目,要进行培训。
检查人(签字):               作业人员(签字):            监护人(签字)       监理(签字)

附件14:

工程JSA体系运行评价表

工程项目名称地  址

江苏省      市       县/区       镇/路      号

施工单位工程项目主管:                        加油站/油库监管员:                   

HSE评价项

详细描述现场缺陷满分得分整改要求
任务计划施工JSA任务控制表:作业内容、勾选JSA项符合现场

5
教育培训安全监护人全程监管

10
工人资质符合要求,经培训并考核合格

10
方明施工劳保用品5
围挡及场地环境、材料堆放

10
临时设施、施工现场封闭管理、安全标志10
临时用电10
脚手架(固定脚手架、移动脚手架、高处作业平台)

10
作业程序作业安全分析表(JSA):油气区用火、临时用电、高处、受限空间、破土、吊装、拆除作业:交底符合现场(人员、作业内容)

10
重大危险源作业JSA方案:□8m边坡、□3m基坑、□4m脚手架搭设、□塔吊、□爆破、□大支模(高3m、跨6m):方案审批、执行正确

10
JSA意识能力(作业行为观察(考核)     人,合格     人)

10
承包商总体评价得分比率:        %(去掉没有检查项)

承包商:                                            年    月     日

评价人签字:                        年    月   日    时

评价人所在单位□承包商,□工程项目主管,□油站/油库,□零售部门,□安全部门,□基建部门,□其他部门,□

整改结果:□按本表整改,□未整改,□更改整改方法:                          。

复查人:                                  年    月   日    时

注:每一档次对应相应分数。如满分10分,评价“差”为2分,“一般”为4分,“稍好"为6分,“好”为8分,“优”为10分。

说   明

1、JSA表一式四联,第一联存放在签发部门,第二联由作业人持有,第三联由监护人持有,第四联存放在作业所在的操作控制室或岗位。

2、JSA表应妥善保管,保管期限为一年.

文档

JSA分析表【范本模板】

附件1:施工JSA控制任务表1.工程项目基础信息工程名称:地点:江苏省市县/区镇/路村/号承包商:工作人数(总量):开工日期:工期:天计划完工日期:2.作业内容、风险控制任务涉及的分部工程(勾选)使用机械现场配置JSA表重大危险源作业□施工人员进场培训、考核、发证□现场监护人:A\\B证□围挡、场地平整、临时设施(房屋、设置临电)电击钻、□整体围挡□临电□劳保□□临电□用火□拆除□破土□□护坡、挡墙、场地浇筑、清洁(危险区域内)推土机、□劳保□□破土□高处/临边□临电□□脚架高7m□护坡高8m
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