电力建设施工质量验收及评定规程
第1部分：土建工程
DL/T 5210.1－2005
表3.0.18-1 检验批质量验收记录
编号：
| 单位（子单位）工程名称 | 分部（子分部）工程名称 | |||||||||||||||||||
| 分项工 程名称 | 验收部位 | |||||||||||||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | |||||||||||||||||||
| 施工执行标 准名称及编号 | 专业工长 （施工员） | |||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | ||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位自检记录 | 监理（建设） 单位验收记录 | ||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | |||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||||||
| 5 | ||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | |||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查结果 |
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 |
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||||||||||||||
表3.0.18-2 分项工程质量验收记录
编号：
| 单位（子单位） 工程名称 | 分部（子分部） 工程名称 | 检验批数 | |||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | |||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | |||||
| 序号 | 检验批及部位、区段 | 施工单位检查结果 | 监理（建设）单位验收结论 | ||||
| 备 注 |
| ||||||
| 施工单位 检查结果 |
项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 | ||||||
| 监理（建设）单位验收结论 |
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | ||||||
表3.0.18-3 分部（子分部）工程质量验收记录
编号：
| 单位（子单位）工程名称 | |||||||||||
| 施工单位 | 技术部门负责人 | 质量部门负责人 | |||||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包技术负责人 | |||||||||
| 序号 | 分项工程名称 | 检验批数 | 施工单位检查结果 | 监理（建设）单位 验收意见 | |||||||
| 质量控制资料 | |||||||||||
| 安全和功能检验（检测）报告 | |||||||||||
| 观感质量验收（综合评价） | |||||||||||
| 验收结论 | |||||||||||
| 监理（建设）单位
年 月 日 | 设计单位
年 月 日 | 勘察单位
年 月 日 | 施工单位
年 月 日 | 分包单位
年 月 日 | |||||||
表3.0.18-4 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号：
| 单位（子单位）工程名称 | 结构类型 | 层数/建筑面积 | / | ||||||||
| 施工单位 | 技术负责人 | 开工日期 | |||||||||
| 项目经理 | 项目技术负责人 | 竣工日期 | |||||||||
| 序号 | 项 目 | 验收记录 | 验收结论 | ||||||||
| 1 | 分部工程 | 共 分部，经查 分部， 符合标准及设计要求 分部 | |||||||||
| 2 | 质量控制资料核查 | 共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项 | |||||||||
| 3 | 安全和主要使用功能核查及抽查结果 | 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 | |||||||||
| 4 | 观感质量验收 | 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项 | |||||||||
| 5 | 综合验收结论 | ||||||||||
| 参 加 验 收 单 位
| 建设单位 | 监理单位 | 设计单位 | 施工单位 | |||||||
| （公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日 | （公章）
总监理工程师：
年 月 日 | （公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日 | （公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日 | ||||||||
表3.0.18-5 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
编号：
| 单位（子单位）工程名称 | 施工单位 | |||||||||
| 项目 | 序号 | 资 料 名 称 | 份数 | 施工单位 | 监理（建设）单位 | |||||
| 检查 意见 | 检查人 | 核查 意见 | 核查人 | |||||||
| 一、 出 厂 证 件 及 试 验 资 料 | 1 | 原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告 | ||||||||
| 2 | 构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件 | |||||||||
| 3 | 钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报告 | |||||||||
| 4 | 混凝土原材料及混凝土试件的试验报告 | |||||||||
| 5 | 钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告 | |||||||||
| 6 | 砌筑砂浆试件的试验报告 | |||||||||
| 7 | 防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告 | |||||||||
| 8 | 土方回填的试验报告 | |||||||||
| 9 | 地基处理的试验资料 | |||||||||
| 10 | 桩基的试验资料 | |||||||||
| 11 | 构件的试验资料 | |||||||||
| 12 | 混凝土结构实体检验记录 | |||||||||
| 13 | ||||||||||
| 二、 主 要 技 术 资 料 及 施 工 记 录
| 1 | 图纸会审、设计变更、洽商记录 | ||||||||
| 2 | 施工方案、作业指导书、技术交底记录 | |||||||||
| 3 | 测量放线记录及沉降观测记录 | |||||||||
| 4 | 地基处理及桩基施工记录 | |||||||||
| 5 | 预应力钢筋的冷拉及张拉记录 | |||||||||
| 6 | 混凝土工程施工记录 | |||||||||
| 7 | 结构吊装记录 | |||||||||
| 8 | 管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录 | |||||||||
| 9 | 水池满水试验记录 | |||||||||
| 10 | 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 | |||||||||
| 11 | 绝缘、接地电阻测试记录 | |||||||||
| 12 | 通风、空调调试记录及制冷系统试验记录 | |||||||||
| 13 | 电梯负荷试验、安全装置检查记录 | |||||||||
| 14 | 建筑智能系统功能测定及设备调试记录 | |||||||||
| 15 | 新材料、新工艺施工记录 | |||||||||
| 16 | ||||||||||
| 隐蔽工程验收记录 | 1 | 地基验槽验收记录 | ||||||||
| 2 | 钢筋工程验收记录 | |||||||||
| 3 | 地下混凝土工程验收记录 | |||||||||
| 4 | 防水、防腐工程验收记录 | |||||||||
| 5 | 其他（安装）工程验收记录 | |||||||||
| 6 | ||||||||||
| 四、 工程质量验收记录 | 1 | 分项 工程质量验收记录 | ||||||||
| 2 | 分部工程质量验收记录 | |||||||||
| 3 | 混凝土强度统计、评定记录 | |||||||||
| 五、工程质量事故及主要质量问题 | ||||||||||
| 核查意见 | ||||||||||
| 核查结论 | ||||||||||
| 建设单位：
项目负责人： （项目技术负责人）
年 月 日 | 监理单位：
总（副总）监理工程师：
年 月 日 | 施工单位：
项目经理： （项目技术负责人）
年 月 日 | ||||||||
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