护理业务查房程序

查房准备。 选择较为典型、诊断明确、病情复杂的危重病人，指定负责护士做好查房前的准备，提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料，并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护理的薄弱环节。

    查房程序   1）在办公室内由主查人说明查房目的。2）责任护士报告病人情况，重点说明病人现存护理诊断/问题、护理计划、采取的措施、达到的护理效果及尚需要解决的护理诊断/问题。3）护理体检： 全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。在体检开始前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配合体检，并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、嗅诊等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病理形态改变，及时了解病人现存或潜在的健康问题。4）讨论、评价与指导（1）主查人依据所收集的主、客观资料从生理、心理、社会三方面进行分析，结合责任护士所提护理问题，有导向地组织全科护士进行讨论，必要时讲解或提问。（2）依据护理程序进行评价。（3）提出目前的主要护理诊断/问题和护理计划内容，并根据疾病或并发症的转归和现存的护理危险因素预测潜在的护理问题。（4）针对该疾病作好健康教育工作。（5）针对该疾病介绍国内外护理新近展。5）查房总结 主查人简要评价此次查房效果，并予以护理指导。