2016年下半年陕西省考研西医基础：晕轮效应考试试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体体温37.7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC13.5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是A：急性胃炎B：胆源性胰腺炎C：急性弥漫性腹膜炎D：急性胆囊炎

2、下列肿瘤中，属于良性的是A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．神经鞘瘤D．肾母细胞瘤E．精原细胞瘤

3、胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的A．交感神经末梢释放去甲肾亡腺素B．迷走神经末梢释放乙酰胆碱C．迷走神经末梢释放肽类或其他递质D．壁内神经丛释放5-HT

4、新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是A．瘦素B．解偶联蛋白C．增食因子D．脂联素

5、关于三大营养物质在体内的代谢，下述哪项是错误的____ A：只有将能量转移至ATP，才能为组织活动所利用 B：人体在不作外功的情况下，所消耗能量全部转化为热能 C：蛋白质在体内氧化和体外燃烧时所产生的能量相等 D：人体所需总能量的70％以上来自糖的分解

6、在进行突触传递时，必需有哪种离子流入突触小体____ A：Ca2+ B：Na＋ C：K+D：Cl- 

7、患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟1次，无排气。查体腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是____A：血管性肠梗阻B：麻痹性肠梗阻C：痉挛性肠梗阻D：机械性肠梗阻

8、下列关于局部兴奋的叙述，哪一项不正确A：不是全或无式反应B：不能作远距离传播C：以电紧张方式向邻近膜扩布D：可出现时间性总和E：不受邻近膜电位变化的影响

9、下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的A．蒸发分为不感蒸发和发汗两种B．人体不感蒸发的量每日约为1000mlC．只有当环境温度高于体温时才开始进行D．发汗是反射性活动E．主要的发汗中枢位于下丘脑

10、关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是A：由肺泡ⅱ型细胞合成和分泌B：主要成分是二棕榈酰卵磷脂C：减少时可引起肺不张D：增加时可引起肺弹性阻力增大E：由肺泡ⅰ型细胞合成与分泌

11、慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是A．呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B．液体摄入量不足C．大量应用排钾性利尿剂D．肾上腺皮质激素过多

12、哌嗪的降压的作用机理是A：排钠增多，使血容量减少B：同时阻滞a1和a2受体C：使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭D：阻滞a1－受体而不阻淀a2－受体E：干扰肾素-血管紧张素系统

13、以下哪项不是产生肝硬化腹水的原因？A：淋巴液生成过多B：低蛋白血症C：继发性醛固酮增多D：门静脉压力过高E：有效循环血容量过多

14、除下列哪项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因？A：未作需氧及厌氧两种培养B：培养观察期不足2周C：每次血标本量过少D：血培养前已用过抗生素E：瓣膜赘生物脱落

15、女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下何组治疗方案最合理A．小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/(kg·，持续静点B．饮食控制+口服降糖药C．饮食控制+中效胰岛素D．长效胰岛素+口服降糖药

16、颅底骨折的诊要依赖于A：头颅X线摄片B：CT断层扫描C：典型的床表现D：头颅超声波检查E：脑电图检查。

17、特发性心肌病中,最常见的类型是A：克山病B：性心肌病C：扩张性心肌病D：肥厚性心肌病

18、人体发烧时。体温每升高1℃，Bmr将升高A：5％B：13％C：20％D：25％E：30％

19、易发生DIC的白血病是A．CML-BCB．ALL-L2C．AML-M5D．AML-M3

20、确诊心包积液最敏感而安全的检查方法为A：心脏x线摄片B：心尖搏动图C：心电图D：超声心动图E：右心导管及血管造影

21、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．髋关节E．膝关节

22、转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白是A．IRSsB．GLUTC．PI-3KD．CaM

23、患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是A：内疝致绞窄性肠梗阻B：粘连性不全性肠梗阻C：麻痹性肠梗阻D：阑尾残株炎

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、交感神经节后纤维的递质是A：乙酰胆碱B：去甲肾上腺素C：5-羟色胺D：多巴胺E：去甲肾上腺素或乙酰胆碱

2、真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是____A：合成45S-rRNAB：合成hnRNAC：合成5S-rRNAD：合成tRNA

3、诊断为特发性血小板减少性紫癜，患者实验室检查可能出现的结果为A．PAIg阳性B．PAC3阳性C．产板型巨核细胞增多D．血小板计数减少

4、肺出血性梗死的原因有A．组织疏松B．双重血液循环C．严重淤血D．动脉呈树枝状分布

5、血液在血管内流动时，血流阻力A：与血管的半径成正比B：与血管半径的千方成正比C：与血管半径的平方成反比D：与血管半径的立方成反比E：与血管半径的四次方成反比

6、可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有A．单纯性甲状腺肿B．甲状腺癌C．亚急性甲状腺炎D．桥本甲状腺肿

7、丘脑非特异投射系统的主要起始细胞群是A：接替核B：联络核C：髓板内核群D：接替核和联络核E：联络核和髓板内核群

8、严重缺水并出现酸中毒时，治疗包括A．解除病因B．补充血容量C．纠正酸中毒D．补充钾盐

9、关于特异投射系统，下述错误的是____ A：除嗅觉外，均经丘脑感觉接替核换神经元 B：投射至整个大脑皮层 C：产生具体感觉 D：除特殊感觉器官外，一般经三级神经元接替 

10、女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施正确的是A．行阑尾切除术B．围手术期加用黄体酮C．手术切口应偏低D．尽量不用腹腔引流

11、胃的容受性舒张主要通过下列哪一条途径实现的____ A：交感神经B：迷走神经 C：内在神经丛D：促胰液素

12、引起缩胆囊素释放的因素由强至弱为A：蛋白质分解产物>脂酸钠>盐酸>脂肪B：脂酸钠>盐酸>脂肪>蛋白质分解产物C：盐酸>脂肪>蛋白质分解产物>脂酸钠D：脂肪>蛋白质分解产物>脂酸钠>盐酸E：脂肪>盐酸>蛋白质分解产物>脂酸钠

13、下列血液疾病可单用瑞氏染色骨髓涂片确诊的是A．缺铁性贫血B．急性白血病C．巨幼红细胞性贫血D．自身免疫性溶血性贫血

14、下列关于弥散性Graves病的特点的叙述正确是____A：有程度不等的结节性甲状腺肿大B：久病者甲状腺质软无压痛C：肿大程度与甲亢病情轻重明显相关D：极少数无甲状腺肿大

15、静脉注射去甲肾上腺素____A：心率加快，血压升高B：心率加快，血压降低 C：心率减慢，血压升高D：心率减慢，血压降低

16、正常人在闭目安神时，脑电波主要是____ A：α波B：β波C：θ波D：δ波 

17、细胞受刺激而兴奋时，膜内电位负值减少称作____A：极化B：去极化C：复极化D：超射

18、诊断主动脉瓣狭窄最重要的体征是A：周围血管征B：心脏向左下扩大极明显C：Austin-flint杂音D：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音E：主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

19、外科感染的局部治疗方法中正确的是A．散瘀消肿B．患部适当活动，促进循环C．伴有严重中毒症状时切开减压D．必要时切除发炎脏器

20、右心衰或全心衰时，出现单侧性左侧胸水和持续胸痛，提示有以下可能性A：肺栓塞B：心衰程度较重C：心衰程度较轻D：癌变E：以上都不是

21、震颤麻痹主要是下列哪一通路受累的结果____ A：纹状体-黑质 -氨基丁酸能抑制通路 B：黑质-纹状体胆碱能易化通路 C：黑质-纹状体胆碱能抑制通路 D：黑质中的多巴胺能神经元损害 

22、亚急性细菌性心内膜炎早期诊断的主要依据为A：严重贫血B：杵状指C：心脏杂音并有原因不明发热D：发热并有栓塞E：有皮疹

23、男性，35 岁，3 个月来低热、盗汗、消瘪，1 个月来劳累后气短。查体T 37 . 6 ℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98 加分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A：结核性胸腔积液B：病毒性胸腔积液C：化脓性胸腔积液D：肿瘤性胸腔积液