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基于现代中医名家临床用药的半夏剂量研究_张仕玉

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-27 00:16:16

基于现代中医名家临床用药的半夏剂量研究_张仕玉

中华中医药学刊基于现代中医名家临床用药的半夏剂量研究张仕玉1，陶春晖2，周祯祥2，刘松林2，蒋跃文2，樊讯2，邢颖2，李家庚2（1．咸宁麻塘风湿病医院，湖北咸宁437000；2．湖北中医药大学，湖北武汉430065）摘要：目的:揭示半夏在汤剂中的用药剂量。方法:以半夏为检索词，以汤剂为示范，对现代中医名家运用半夏的经验方进行逐篇检索。采用均数、百分位数和极差等统计方法进行统计处理，并与2010年版《中华人民共和国药典》中法定的半夏剂量作对比分析。结果:半夏的剂量80%分布在615g之间。与《中

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导读中华中医药学刊基于现代中医名家临床用药的半夏剂量研究张仕玉1，陶春晖2，周祯祥2，刘松林2，蒋跃文2，樊讯2，邢颖2，李家庚2（1．咸宁麻塘风湿病医院，湖北咸宁437000；2．湖北中医药大学，湖北武汉430065）摘要：目的:揭示半夏在汤剂中的用药剂量。方法:以半夏为检索词，以汤剂为示范，对现代中医名家运用半夏的经验方进行逐篇检索。采用均数、百分位数和极差等统计方法进行统计处理，并与2010年版《中华人民共和国药典》中法定的半夏剂量作对比分析。结果:半夏的剂量80%分布在615g之间。与《中

中华中医药学刊

基于现代中医名家临床用药的半夏剂量研究

张仕玉1，陶春晖2，周祯祥2，刘松林2，蒋跃文2，樊讯2，邢颖2，李家庚

2

（1．咸宁麻塘风湿病医院，湖北咸宁437000；2．湖北中医药大学，湖北武汉430065）

摘

要：目的:揭示半夏在汤剂中的用药剂量。方法:以半夏为检索词，以汤剂为示范，对现代中医名家运用

半夏的经验方进行逐篇检索。采用均数、百分位数和极差等统计方法进行统计处理，并与2010年版

《中华人民共和国药典》中法定的半夏剂量作对比分析。结果:半夏的剂量80%分布在6 15g 之间。与

《中华人民共和国药典》法定剂量的完全符合率为54．7%，高于法定剂量为45．3%。结论:半夏在汤剂中的剂量以6 15g 为宜。

关键词：半夏;中医名家;汤剂;剂量;临床研究

中图分类号：R285．6文献标志码：A

文章编号：1673－7717(2013)05－1007－03

Study on Dose of Pinellia Based on Herb Clinical Use of Modern Chinese Medicine Masters

ZHANG Shiyu 1，TAO Chunhui 2，ZHOU Zhenxiang 2，LIU Songlin 2，JIANG Yuewen 2，FAN Xun 2，XING Ying 2，LI Jiageng 2

（1．Matang Rheumatiod Hospital of Xianing ，Xianing 437000，Hubei ，China ；2．Hubei University of Chinese Medicine ，Wuhan 430065，Hubei ，China ）

Abstract ：Objective ：To study pinellia dose in decoction．Methods ：Pinellia was as the search terms and decoction as the demonstration ，the literature of experience of modern Chinese medicine masters using Pinellia was retrieved．Mean ，percen-tile and range statistics were used to count ，compared with that in 2010version of "Chinese Pharmacopoeia"．Results ：Pinel-lia dose distributed 6 15g by 80%．Full compliance rate with the statutory dose in "Chinese Pharmacopoeia"was 54．7%，45．3%was higher than the statutory dose．Conclusion ：Pinellia dose in decoction is appropriate between 6 15g．

Key words ：Pinellia ；Chinese masters ；decoction ；dose ；clinical research

收稿日期：2012－12－25

基金项目：国家重点基础研究发展计划（973计划）资助项目

（2010CB530604）

作者简介：张仕玉（1982－），男（土家族），湖北恩施人，医师，硕士，

研究方向：伤寒论。

通讯作者：李家庚（1954－），男，湖北武汉人，教授，学士，研究方

向：伤寒论。

半夏是一味临床常用药物，但半夏有一定毒性，量小恐无效，

量大又恐中毒，需把握好用法用量。本研究试以现代中医名家运用半夏的经验方为载体，对半夏在汤剂中的临床用药剂量进行数据挖掘和分析研究，总结半夏在现代的使用剂量安全范围。1材料与方法1．1

资料来源本组资料全部来自于刘云鹏、班秀文、陈瑞春、程门雪、郭士魁、何任、胡希恕、姜春华、焦树德、李可、刘渡舟、路志正、蒲辅周、秦伯未、施今墨、李培生、章真如、萧龙友、颜德馨、岳美中、张镜人、孔伯华、朱良春、邓铁涛、俞长荣、杜雨茂、余无言、何任等28位全国现当代著名中医

药学家的临床用药经验（以下简称“中医名家”）。1．2

文献检索以半夏为检索词，以汤剂为示范（儿科除

外），对以上28位中医名家公开出版的临床专著或用药经验集进行全面搜索，共获取含有半夏的763方（汤剂）作为本研究的原始数据。

1．3

分析方法

采用均数、百分位数（P x ）和极差（R ）等统

计方法对中医名家运用半夏的剂量进行研究，

并与2010年版《中华人民共和国药典》和《中华本草》中规定的半夏剂量

作对比分析。

2结果

为了便于统计分析，按1钱=3g ，

1分=0．3g 计算〔1〕

，将原始数据的剂量统一换算成克（g ）。见表1 2和图1。

表1半夏剂量检测结果（g ）

1．51．51．51．51．51．51．52．42．4333355555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555566666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

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学刊

66677．57．58888

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9999999999

9999999101010

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12121212121212121214

14141414141515151515

15151515151515151515

15151515151515181818

20202020202030303030

30303030303030303030

30303030303030303045

6060

75

图1半夏剂量分布（g）

表2半夏剂量频数（g）

剂量（g）频数累计频数累计频率（%）

0 991．2

3 677610．0

6 13320927．4

9 42763683．4

12 5969591．1

15 2271794．0

18 972695．2

21以上37763100．00

由表1可见，半夏的最小剂量为1．5g，最大剂量为75

g；≤9g者417方，占54．7%；9g以上者346方，占45．3%。

半夏的平均剂量约为9．5g，R为73．5。

根据百分位数（P x）公式P x=L+i/f x（n·x%－∑f L）

计算：

P

10

=3+3/67（763ˑ0．1－9）=6．0（g）

P

90

=12+3/59（763ˑ0．9－636）=14．6（g）

结果显示，半夏P10 P90的值约为6g 15g。

根据表1、图1可见，≥6g并且≤15g范围内出现的频

率较高（共1方），占80%。

3讨论

汤剂是临床最常用的剂型之一。本研究仅就半夏在汤剂

中用药剂量，对中医名家运用半夏的经验进行总结，试图揭示

半夏有效剂量范围，可为临床安全、合理使用半夏提供参考和

借鉴，也可为新版《中华人民共和国药典》的修订提供依据。

3．1半夏剂量阈和治疗窗所谓剂量阈，是指方药起效的

最低剂量；所谓治疗窗，是指药物的有效剂量范围。即从最

小的起效剂量（剂量阈）到发挥治疗作用的最大剂量［2］。

从表1可见，半夏的剂量阈为1．5g，治疗窗为1．5 75g，

提示半夏在较低的剂量阈和较宽的治疗窗内都能发挥治疗

效果。其中，80%分布在6 15g之间，这是中医名家运用

半夏最常用（或最佳）的剂量范围，见图2。从图2可见，半

注：图2中“药典量”系指《中华人民共和国药典》法定的

剂量范围，“常用量”系指中医名家临床常用的剂量范围，“治

疗窗”系指本组资料中半夏的最小剂量和最大剂量。

图2半夏剂量范围（g）

8001

收稿日期：2012－12－23

基金项目：教育部博士点新教师类基金项目资助（20114323120005）作者简介：宋洋（1985－），男，河南平顶山人，硕士研究生，研究方

向：针刺临床与机理研究。

通讯作者：郁洁（1979－），女，讲师，博士研究生，研究方向：针灸治

病机理的研究。

夏的剂量范围呈不一致性。其中，治疗窗的剂量范围最大，

《中华人民共和国药典》的剂量范围最小。半夏的剂量范围依次为治疗窗＞常用量＞药典量。

3．2半夏剂量的集中趋势均数是反应数据集中趋势（或平均水平）的重要指标。本组资料中半夏剂量均数为9．5g ，与《中华人民共和国药典》法定半夏剂量的上限（9g ）相比，总体呈“上扬”趋势，平均水平明显提高。其中，符合《中华人民共和国药典》法定剂量的为54．7%，不符合的为45．3%。说明《中华人民共和国药典》法定的半夏剂量

并不完全为临床医者所遵循，

中医名家使用半夏也并不完全受《中华人民共和国药典》法定剂量的制约和左右。

3．3半夏剂量的离散程度极差系指一组数据中最大值与最小值之差，

是反应一组数据离散程度（或波动范围）的重要指标。本组资料中R 为73．5，说明半夏临床剂量的波动范围较大。其中，≥6g 并且≤15g 范围内出现的频率较

高（共1方），占80%。由此可见，尽管中医名家运用半

夏剂量的集中趋势偏大，波动范围较宽，但6 15g 仍然是中医名家使用半夏频率最高的剂量。

75g 剂量来于胡希恕冠心病心绞痛医案［3］，证型为痰饮、瘀血，服用30剂以上，心绞痛发作基本消失，由于痰饮较重，故大量使用半夏。30 60g 剂量来自于李可、颜德馨医

案［4］，颜德馨治疗肺性脑病痰瘀蒙蔽心神，用半夏30g ，服一剂患者神志清醒。

3 9g 是《中华人民共和国药典》对临床使用半夏的约束性范围，对临床安全、有效使用半夏起到了积极作用。从

图2可见

，《中华人民共和国药典》法定的半夏剂量范围狭窄，不完全符合临床用药实际，在一定程度上影响了半夏临

床疗效的发挥。因此，建议新版《中华人民共和国药典》在

广泛调研的基础上，对半夏的剂量进行重新修订。半夏在汤剂中的剂量阈和治疗窗可适当提高，以6g 15g 为宜。

参考文献

［1］高学敏．中药学［M ］．北京：中国中医药出版社，2002：42．［2］傅延龄，蔡昆坐，宋佳．方药量效关系文献与理论研究思考

［J ］．北京中医药大学学报，2010，33（9）：601．

［3］冯世纶．中国百年百名中医临床家丛书：胡希恕［M ］．北京：

中国中医药出版社，2001：74．［4］颜德馨．中国百年百名中医临床家丛书：颜德馨［M ］．北京：中国中医药出版社，

2001：205．中

华中医药学刊

内质网应激PERK 凋亡通路研究进展

宋洋，袁宜勤，郁洁

（湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南长沙410208）

摘

要：蛋白激酶R 样内质网激酶(protein kinase R —like ER kinase ，

PERK )是位于内质网膜上的一种I 型跨膜蛋白，属于elF2a 上游激酶家族中的一种。PERK 信号通路的激活发生在内质网应激早期，通过抑制蛋白质的

合成对细胞起保护作用、促进细胞的生存。随着内质网应激时间的延长，PERK 通过诱导CHOP 的表达而促进细胞凋亡。PERK 特异性的磷酸酶去磷酸化抑制PERK ，的信号途径在中枢神经系统、缺血一再灌注损伤及代谢异常等病理过程中发挥着重要的作用。

关键词：蛋白激酶R 样内质网激酶;内质网应激;中枢神经

中图分类号：R222．19

文献标识码：A

文章编号：1673－7717(2013)05－1009－03

Survey of Study on Endoplasmic Reticulum Stress PERK Apoptosis Pathway

SONG Yang ，YUAN Yiqin ，YU Jie

（Institute of Acupuncture And Massage ，Hunan University of Traditional Chinese Medicine ，Changsha 410208，Hunan ，China ）

Abstract ：Protein kinase R like endoplasmic reticulum （protein kinase R kinase －like ER kinase ，PERK ）is a type I transmembrane protein located in the endoplasmic reticulum ，which belongs to the upstream of elF2a kinase family．PERK pathway activation takes place in endoplasmic reticulum stress early by inhibiting protein synthesis to protect cell and pro-mote cell survival．With the endoplasmic reticulum stress time prolonging ，PERK induced by CHOP homologous protein expression promotes cell apoptosis．PERK specificity phosphatase dephosphorylation inhibits PERK ，regulation of signa-ling pathways plays an important role in the central nervous system ，ischemia reperfusion injury and abnormal metabolism and other pathological processes．

Key words ：protein kinase R like endoplasmic reticulum ；endoplasmic reticulum stress ；endoplasmic reticulum stress

9001

基于现代中医名家临床用药的半夏剂量研究_张仕玉

中华中医药学刊基于现代中医名家临床用药的半夏剂量研究张仕玉1，陶春晖2，周祯祥2，刘松林2，蒋跃文2，樊讯2，邢颖2，李家庚2（1．咸宁麻塘风湿病医院，湖北咸宁437000；2．湖北中医药大学，湖北武汉430065）摘要：目的:揭示半夏在汤剂中的用药剂量。方法:以半夏为检索词，以汤剂为示范，对现代中医名家运用半夏的经验方进行逐篇检索。采用均数、百分位数和极差等统计方法进行统计处理，并与2010年版《中华人民共和国药典》中法定的半夏剂量作对比分析。结果:半夏的剂量80%分布在615g之间。与《中

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