(完整版)监理平行检查记录表格汇总

控制桩保护情况：                                                               

测量仪器及设备为                                                   ，测量仪器与设备□是/□否已校验，承包单位测量人员为                   

检查项目

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

主控项目：

检查项目

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

检查记录：

回填土质击实试验编号为                

主控项目：分层压实试验报告编号为          ，            ，           ，□符合/□不符合设计要求

一般项目：回填土料为       ，□符合/□不符合设计要求，运输距离为           km，分层厚度及含水量□符合/□不符合设计要求，表面平整度允许偏差20mm，现场实测为：    mm、     mm、     mm，□符合/□不符合验收规范要求。

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。

模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行

检查记录:

模板专项施工方案□是□否审批，模板施工□是/□否依照专项施工方案施工

模板刚度及其支架强度、承受荷载的承载能力 □符合/□不符合规范规定

模板清理干净、涂刷隔离剂□符合□不符合规范规定（4.2.2）

模板接缝 □是/□否严密，模板内□有/□无积水、杂物等

模板支撑系统 □是/□否符合专项施工方案，□是/□否 设置扫地杆

项   目

螺栓材质为：                                                                   

10.2.2 基础顶面直接作为柱的支承面和基础顶面预埋钢板或支座作为柱的支承面时，其支承面、地脚螺栓(锚栓）位置的允许偏差应符合表10.2.2的规定。

检查数量：按柱基数抽查10%，且不应少于3个。

检验方法：用经纬仪、水准仪、全站仪、水平尺和钢尺实测。

检查结论□是/□否符合验收规范要求。

表10.2.2 支承面、地脚螺栓(锚栓）位置的允许偏差(mm） 

项 目 

偏移

O.O

O.O

当钢筋的品种、级别或规格需作变更时，应办理设计变更文件

钢筋进场时，应按现行国家标准《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合有关标准的规定

对由抗震设防要求的框架结构，其纵向受力钢筋的强度应满足设计要求；当设计无具体要求时，对一、二级抗震等级，检验所得的强度实测值应符合下列规定：

1 钢筋的抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值不应小于1.25；

2 钢筋    的屈服强度实测值与强度标准值的比值不应大于1.3。

钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求

检查记录：

钢筋原材合格证、检测报告□齐全/□不齐全

原材复检结果□合格/□不合格，编号                          

钢筋直径抽查（允许误差正负3mm）,直径   mm,实测数值如下：     mm、    mm、    mm、    mm、    mm、    mm

直径   mm,实测数值如下：     mm、    mm、    mm、    mm、    mm、    mm

直径   mm,实测数值如下：     mm、    mm、    mm、    mm、    mm、    mm

钢筋品种、规格、数量、位置□符合/□不符合设计要求

钢筋接头位置、接头百分率□符合/□不符合设计要求

钢筋接头搭接长度□符合/□不符合要求

钢筋表面□有/□无老锈和油污等

钢筋保护层厚度：□有/□无垫块 上部钢筋□有/□无马镫支撑 垫块或钢筋马镫□是/□否设置可靠

洞口及墙四周附加钢筋□符合/□不符合设计要求

钢筋安装位置的允许偏差和检验方法

项   目

受力钢筋

4.0.1水泥进厂使用前，应分批对其强度、安定型进行复检。检验批应以同一生产厂家、同一编号为一批。

当在使用中对水泥质量有怀疑或水泥出厂超过三个月（快硬硅酸盐水泥超过一个月）时，应复查试验，并按其结果使用。

不同品种的水泥，不得混合使用。

4.0.8凡在砂浆中掺入有机塑化剂、早强剂、缓凝剂、防冻剂等，应经检验和试配符合要求后，方可使用。有机塑化剂应有砌体强度的型式检验报告。

砖砌体工程强条

5.2.1砖和砂浆的强度等级必须符合设计要求。

抽检数量：每一生产厂家的砖到现场后，按烧结砖15万块、多孔砖5万块、灰砂砖及粉煤灰砖10万块各为一验收批，抽检数量为1组。砂浆试块的抽检数量执行本规范4.0.12条的有关规定。

检验方法：查砖和砂浆试块试验报告。

5.2.3砖砌体的转角处和交接处应同时砌筑，严禁无可靠措施的内外墙分砌施工。对不能同时砌筑而又必须留置的临时间断处应砌成斜槎，斜槎水平投影长度不应小于高度的2/3。

抽检数量：每检验批抽20%接槎，且不应少于5处。

检验方法：观察检查。

配筋砌体工程强条

8.2.1钢筋的品种、规格和数量应符合设计要求。

检验方法：检查钢筋的合格证书、钢筋性能试验报告、隐蔽工程记录。

8.2.2构造柱、芯柱、组合砌体构件、配筋砌体剪力墙构件的混凝土或砂浆强度等级应符合设计要求。

抽检数量：各类构件每一检验批砌体至少应做一组试块。

检验方法：检查混凝土或砂浆试块试验报告。

冬期施工强条（依据实际情况检查并填写）

10.0.4冬季施工所用材料应符合下列规定：

1、石灰膏、电石膏等应防止受冻，如遭冻结，应经融化后使用；

2、拌制砂浆用砂，不得含有冰块和大于10mm的冻结块；

3、砌体用砖或其他材料不得遭水浸冻。

检查记录：

强条执行□是/□否满足验收规范要求

砖及砂浆强度等级□符合/□不符合规范规定

砖砌体组砌方法应□是/□否正确，上、下错缝，内外搭砌□符合/□不符合要求

斜槎留置□符合/□不符合规范规定；直槎拉结钢筋及接槎处理□符合/□不符合规范规定

墙体顶部砖采用整砖丁砌□符合/□不符合要求

墙体拉接筋埋设位置及方法□符合/□不符合规范要求

砌体水平灰缝的砂浆饱满度（大于80%），实测数值如下：     %，     %，     %，     %，     %，     %，     %，     %，□符合/□不符合验收规范标准

砂浆材料配合比为                           ，称重计量检查□符合/□不符合验收规范要求

项次

随机抽检

随机抽检

和楼面标高

平整度

（后塞口）

平直度

外观质量□有/无□严重缺陷

一般部位外观质量□有无/□无蜂窝、麻面、孔洞、夹渣、露筋等质量缺陷

同条件试件□是/□否放置在施工现场并采取保护措施

标准养护试件件□是/□否满足验收规范要求

一般项目：

检查内容

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

1、门窗及玻璃的安装应在墙体湿作业完工且硬化后进行，当需要在湿作业前进行时，应采取保护措施。 对于同一类型的门窗及其相邻的上、下、左、右洞口应保持通线，洞口应横平竖直。□符合/□不符合

2、

上道工序验收□合格□不合格，□有□无施工技术交底，□有□无安全交底，□有□无消防设施□具备□不具备施工安全条件

2、检查塑钢窗产品合格证书、性能检测报告、进场验收记录和复验报告□齐全（编号为          ）/□不齐全

3、塑料门窗的数量、品种、类型、规格、尺寸、开启方向、安装位置、连接方式□符合/□不符合设计要求，门窗五金件、密封条、紧固件等应齐全□符合/□不符合设计要求，内衬增强型钢的壁厚及设置应□符合/□不符合国家现行产品标准的质量要求。

4、建筑外门窗的安装必须牢固。在砌体上安装门窗严禁用射钉固定，□符合/□不符合规范要求。

5、塑料门窗框、副框和扇的安装牢固。固定片或膨胀螺栓的数量与位置□正确/□不正确，连接方式应□符合/□不符合设计要求。固定点应距窗角、中横框、中竖框150—200mm，固定点间距应不大于 600 mm。□符合/□不符合

6、 塑料门窗配件的型号、规格、数量□符合/□不符合设计要求，安装应牢固，位置应正确，

功能□满足/□不满足使用要求。

7、塑料门窗框与墙体间缝隙应采用闭孔弹性材料填嵌□饱满/□不饱满。

8、玻璃的安装应符合下列规定： 

8.1玻璃不得与玻璃槽直接接触，并应在玻璃四边垫上不同厚度的玻璃垫块。 □符合/□不符合

8.2边框上的垫块，应采用聚氯乙烯胶加以固定。 □符合/□不符合

8.3应将玻璃装入框扇内，然后应用玻璃压条将其固定。 □符合/□不符合

8.4安装双层玻璃时，玻璃夹层四周应嵌入中隔条，中隔条应保证密封、不变形、不脱落；玻璃槽及玻璃内表面应干燥、清洁。符合/□不符合

     塑料门窗安装的允许偏差和检验方法

项次

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

1、上道工序验收□合格/□不合格，施工技术交底□有/□无，□有/□无安全交底并履行签字手续，

2、

安全施工条件□具备□不具备

2、抹灰原材料的产品合格证书、性能检测报告和复验报告□合格（原材料检测报告编号为                                                        ）/□不合格，配合比为                

3、抹灰前基层表面的尘土、污垢、油渍等□是/□否清除干净，墙面□ 是/□否洒水润湿

4、室内墙面、柱面和门洞口的阳角做法□符合□不符合设计要求。设计无要求时，应采用1：2水泥砂浆做护角，其高度不应低于2m，每侧宽度不应小于50mm当抹灰总厚度大于或等于35 mm时，应采取加强措。□符合/□不符合规范规定

5、不同材料基体交接处表面的抹灰，应采取防止开裂的加强措施，当采用加强网时，加强网与各基体的搭接宽度不应小于100 mm，其高度不应低于2m，每侧宽度不应小于50mm□符合/□不符合规范规定

6、抹灰层与基层之间及各抹灰层之间粘结 □是/□否牢固，抹灰层 □是/□否有脱层、空鼓，爆灰和裂缝等现象。

7、抹灰砂浆计量检查□符合/□不符合验收规范要求

一般抹灰的允许偏差和检验方法

项次

1、上道工序验收□合格/□不合格，□有/□无施工技术交底，□有/□无安全交底，□有/□无消防设施□具备/□不具备施工安全条件

2、

3、检查外保温材料苯板、砂浆、网格布等产品合格证书、性能检测报告、进场验收记录和复验报告□齐全/□不齐全，施工前□是/□否通知当地材料检测中心

4、

5、对于采用粘贴固定的系统，施工前应按本规程附录B.1规定做基层与胶粘剂的拉伸粘结强度检验，粘结强度应不低于0.3Mpa，并且粘结界面脱开面积应不大于50%。涂料饰面的粘贴泡沫塑料保温板外保温系统现场检验保温板拉伸粘结强度应不小于0.12MPa，并且应为EPS板破坏。拉拔实验□符合/□不符合规范要求

6、

7、保温板与基层墙体的粘贴面积不得小于保温板面积的40%□符合/□不符合规范要求

8、

9、粘贴保温板系统的基层表面应清洁，无油污、脱模剂等妨碍粘结的附着物。凸起、空鼓和疏松部位应剔除并找平。找平层应与墙体粘结牢固，不得有脱层、空鼓、裂缝，面层不得有粉化、起皮、爆灰等现象□符合/□不符合规范要求

10、

11、保温板应按顺砌方式粘贴，竖缝应逐行错缝。保温板应粘贴牢固，不得有松动和空鼓□符合/□不符合规范要求

12、

13、墙角处保温板应交错互锁，门窗洞口四角处保温板不得拼接，应采用整块保温板切割成形，保温板接缝应离开角部至少200mm□符合/□不符合规范要求

一般项目

8.3  饰面砖粘贴工程

8.3.1       本节适用于外墙饰面砖粘贴工程和高度不大于100m、抗震设防烈度不大于8度、采用满粘法施工的外墙饰面砖粘贴工程的质量验收。

主控项目

8.3.2       饰面砖的品种、规格、图案颜色和性能应符合设计要求。

       检验方法：观察；检查产品合格证书、进场验收记录、性能检测报告和复验报告。□符合/□不符合

8.3.3       饰面砖粘贴工程的找平、防水、粘结和勾缝材料及施工方法应符合设计要求及国家现行产品标准和工程技术标准的规定。

       检验方法：检查产品合格证书、复验报告和隐蔽工程验收记录。□符合/□不符合

8.3.4       饰面砖粘贴必须牢固。

       检验方法：检查样板件粘结强度检测报告和施工记录。□符合/□不符合

8.3.5       满粘法施工的饰面砖工程应无空鼓、裂缝。

       检验方法：观察；用小锤轻击检查。□符合/□不符合

一般项目

8.3.6              饰面砖表面应平整、洁净、色泽一致，无裂痕和缺损。

检验方法：观察。□符合/□不符合

8.3.7              阴阳角处搭接方式、非整砖使用部位应符合设计要求。

检验方法：观察。□符合/□不符合

8.3.8              墙面突出物周围的饰面砖应整砖套割吻合，边缘应整齐。墙裙、贴脸突出墙面的厚度应一致。

检验方法：观察；尺量检查。□符合/□不符合

8.3.9              饰面砖接缝应平直、光滑，填嵌应连续、密实；宽度和深度应符合设计要求。

检验方法：观察；尺量检查。□符合/□不符合

8.3.10          有排水要求的部位应做滴水线（槽）。滴水线（槽）应顺直，流水坡向应正确，坡度应符合设计要求。

检验方法：观察；用水平尺检查。□符合/□不符合

8.3.11          饰面砖粘贴的允许偏差和检验方法应符合表8.3.11的规定。

表8.3.11   饰面砖粘贴的允许偏差和检验方法

项次

原材料品种      ，规格      ，型号       ，□是/□否 符合设计图纸及招标文件要求

地面下敷设的盘管理地部分不应有接头，检查 □是/□否 有接头

盘管隐蔽前进行水压试验，试验压力工作压力的1.5倍为        ，不小于0.6MPa，□是/□否能满足设计及施工验收规范要求

加热盘管弯曲部分不出现硬折弯现象，曲率半径为      □符合/□不符合验收规范要求

分、集水器型号     ，规格      ，公称压力      ，安装位置        ，高度       ，□符合/□不符合设计要求

加热盘管管径、间距和长度符合设计要求，间距偏差不大于±10mm，检查结果     mm，     mm，     mm 

防潮层、防水层、隔热层及伸缩缝□符合/□不符合设计要求

填充层强度标号为        ，□符合/□不符合设计要求

采暖系统安装完毕，管道保温之前进行水压试验。试验压力为       ，□符合/□不符合设计要求。采暖系统在试验压力下1h内压力降不大干0.05MPa，然后降压至工作压力的1.15倍，稳压2h，压力降不大于0.03MPa，同时各连接处不渗、不漏□符合/□不符合验收规范要求

系统试压合格后，□是/□否对系统进行冲洗并清扫过滤器及除污器

□是/□否按规范要求系统冲洗完毕充水、加热，进行试运行和调试

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

9.2给水管道安装

主控项目

9.2.1给水管道在埋地敷设时，应在当地的冰冻线以下，如必须在冰冻线以上铺设时，应做可靠的保温防潮措施。在无冰冻地区，埋地敷设时，管顶的覆土埋深不得小于500mm，穿越道路部位的埋深不得小于700mm。检验方法：现场观察检查。□符合 □不符合

9.2.2给水管道不得直接穿越污水井、化粪池、公共厕所等污染源。检验方法：观察检查。□符合 □不符合

9.2.3管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或地沟内，不应埋在土壤中。检验方法：观察检查。□符合 □不符合

9.2.4给水系统各种井室内的管道安装。如设计无要求，井壁距法兰或承口的距离：管径小于或等于450mm时，不得小于250mm;管径大于450mm时，不得小于350mm。检验方法：尺量检查。□符合 □不符合

9.2.5管网必须进行水压试验，试验压力为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6MPa。

检验方法：管材为钢管、铸铁管时，试验压力下10min内压力降不应大于0.05MPa，然后降至工作压力进行检查，压力应保持不变，不渗不漏；管材为塑料管时，试验压力下，稳压lh压力降不大于0.05MPa，然后降至工作压力进行检查，压力应保持不变，不渗不漏。□符合 □不符合

9.2.6镀锌钢管、钢管的埋地防腐必须符合设计要求，卷材与管材间应粘贴牢固，无空鼓、滑移、接口不严等。检验方法：观察和切开防腐层检查。□符合 □不符合

表9.2.6管道防腐层种类

防腐层层次

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

8.6系统水压试验及调试

主控项目

8.6.1采暖系统安装完毕，管道保温之前应进行水压试验。试验压力应符台设计要求。图纸设计要求为              。当设计未注明时，应符合下列规定：

1蒸汽、热水采暖系统，应以系统顶点工作压力加0.1MPa作水压试验，同时在系统顶点的试验压力不小于0.3MPa。

2高温热水采暖系统，试验压力应为系统顶点工作压力加0.4MPa。

检验方法：使用钢管及复台管的采暖系统应在试验压力下10min内压力降不大于0.02MPa，降至工作压力后检查，不渗、不漏。

检查情况：□符合 □不符合

8.6.2系统试压合格后，应对系统进行冲洗并清扫过滤器及除污器。

检验方法：现场观察，直至排出水不含泥沙、铁屑等杂质，且水色不浑浊为合格。

检查情况：□符合 □不符合

8.6.3系统冲洗完毕应充水、加热，进行试运行和调试。

检验方法：观察、测量室温应满足设计要求。

检查情况：□符合 □不符合

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

检查记录：

原材料品种      ，规格      ，型号       ，□是/□否符合设计图纸及招标文件要求

□是/□否 已编制施工方案并审批

焊接设备为           ，□符合/□不符合 施工方案要求

现场使用材质为       ，焊接材料为        ，风速为      ，焊接人员及焊接证编号为                             ，□满足/□不满足 设计及验收规范要求

焊接材料管理□是/□否 满足验收规范及施工方案规定要求

坡口为                   ，检查实测为     mm、      mm、       mm、     mm，□符合/□不符合 验收要求

焊接间隙为     mm，检查实测为      mm、      mm、      mm、     mm，□符合/□不符合 验收要求

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

到厂的型钢、钢板等材料到货时均应有相应的合格证或质量证明书，在制作安装前对照质量证明书确定是否符合相关质量检验标准和图纸的规定，不合格者不得使用。□符合/□不符合

外观检查：当钢材表面有锈蚀、麻点或滑痕等缺陷时，其深度不得大于该钢材厚度负偏差值的1/2。

螺栓、焊材均应附有质量证明文件，并符合设计文件的要求，螺栓需按规范要求进行扭矩实验。

□符合/□不符合

已预制好的钢结构柱子、横梁应符合质量要求，尺寸应与图纸相符，并应随机配带预组装记录。

□符合/□不符合

到厂钢结构应以钢结构制造批为单位进行抗滑移系数实验。制造批可按分部（子分部）工程划分规定的工程量每2000t为一批，不足2000t的可视为一批。□符合/□不符合

大六角头高强度螺栓终扭后用小锤（0.3kg）敲击法对高强度螺栓进行普查，以防漏拧。高强度大六角头螺栓连接副终拧完成1h后、48h内应进行终拧扭矩检查。检查数量：按节点数抽查10%，且不应少于10个；每个被抽查节点按螺栓数抽查10%，且不应少于2个。检查时先在螺杆端面和螺母上划一直线，然后将螺母拧松约60°，再用扭矩扳手重新拧紧，使两线重合，测得此时的扭矩值与施工扭矩值的偏差在10%以内为合格。

□符合/□不符合

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

《石油化工管式炉碳钢和铬钼钢炉管焊接技术条件》SH3085-1997

挖眼三通规格：φ     ×    mm，组对      道 ，采用人工加工并进行了100%PT检查，表面□有/□无裂纹、分层和夹渣等缺陷

坡口角度抽查为：    度、    度、    度、    度,□是/□否符合验收规范要求

组对间隙：    mm、    mm、    mm、     mm，□是/□否符合验收规范要求

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

《石油化工管式炉碳钢和铬钼钢炉管焊接技术条件》SH3085-1997

检查焊接部位为                    ，材质为                    ，坡口采用    加工，100%PT检查表面□有/□无无裂纹、分层和夹渣等缺陷，□是/□否符合验收规范要求

验收规范预热温度为        ℃，抽查为：     ℃、    ℃ 、    ℃  、    ℃ 、    ℃、    ℃、     ℃，□是/□否符合验收规范要求

验收规范预热范围为     ，实测预热尺寸为    mm、    mm、    mm、    mm、    mm、    mm，□是/□否符合验收规范要求

焊接前采取       气体保护及                      措施，□是/□否符合验收规范要求

外观检查合格，成型较好,焊缝余高没有超高，合格。焊完后经24小时后进行X射线探伤，焊缝表面的咬边深度不得大于0.5mm，咬边总长度不得超过该焊缝总长的10%。检查□是/□否符合验收规范要求

底片选用                       类胶片，黑度、搭接标记、像质计□是/□否符合要求

经X射线探伤       张，返修       张（返修部位为                                                                    ），共计焊口     道，经返修后合格。一次合格率                     %，底片合格率                  %。检查□是/□否符合验收规范要求

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

材料品种：                                                                                                                                              

检查记录：

1、施工过程中和涂层干燥固化前，环境温度宜保持在５～３８℃，相对湿度不宜大于９０％，空气应流通。当风速大于５ｍ/ｓ，或雨天和构件表面有结露时，不宜作业。

2、当钢结构安装就位，与其相连的吊杆、马道、管架及其他相关连的构件安装完毕，并经验收合格后，方可进行防火涂料施工。

检查情况：                                                                        

3、钢结构防火涂料的涂层厚度，可按下列原则之一确定： 

按照有关规范对钢结构不同构件耐火极限的要求，根据标准耐火试验数据选定相应的涂层厚 

根据标准耐火试验数据，参照本规范附录三计算确定涂层的厚度。

检查情况：                                                                      

4、用于保护钢结构的防火涂料必须有国家检测机构的耐火极限检测报告和理化性能检测报告，必须有防火监督部门核发的生产许可证和生产厂方的产品合格证。 

检查情况：                                                             

5、钢结构防火涂料出厂时，产品质量应符合有关标准的规定。并应附有涂料品种名称、技术性能、制造批号、贮存期限和使用说明。 检查情况：

6、施工应满足下列要求： 

当钢基材表面除锈和防锈处理符合要求，尘土等杂物清除干净后方可施工。 检查情况：         

操作者要携带测厚针检测涂层厚度，并确保喷涂达到设计规定的厚度。检查情况：              

7、涂层厚度实测为        、           、            、         、            。

经检查□是□否符合设计和验收规范要求

基层处理满足要求（混凝土基层强度应满足设计要求，应平整、光滑、无裂缝，无蜂窝、麻面等缺陷，基层含水率，表面向下20mm，不应大于6%），基层为水平面，且处理面积小于或等于100平方米，检查3处，大于100平方米，每增加50平方米，应多检查1处。基层为垂直面，且处理面积小于或等于50平方米，检查3处，大于100平方米，每增加30平方米，应多检查1处。检查实测为                             □是/□否满足验收规范要求                           

原材料品种        规格          型号    ，检测报告数值及结论                        。

配合比为：                                                                                       

涂层层数为               厚度为                       □是/□否满足验收规范要求

涂层厚度小于设计规定的测点数不应大于10%，且其中涂层最小厚度不应小于设计规定厚度的90%，检测结果为                                                                 □是/□否满足验收规范要求

涂层应平整光滑色泽一致，无透底、起泡、开裂、剥落、漏涂、误涂现象，检查结果为               □是/□否满足验收规范要求 

涂层养护时间应满足产品说明书要求，具体为               实际检查时间为            □是/□否满足验收规范要求

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

基层处理满足要求（混凝土基层强度应满足设计要求，应平整、光滑、无裂缝，无蜂窝、麻面等缺陷，基层含水率，表面向下20mm，不应大于6%），基层为水平面，且处理面积小于或等于100平方米，检查3处，大于100平方米，每增加50平方米，应多检查1处。基层为垂直面，且处理面积小于或等于50平方米，检查3处，大于100平方米，每增加30平方米，应多检查1处。检查实测为                          □是/□否满足验收规范要求                                               

原材料品种        规格          型号             ，检测报告数值及结论                        □是/□否满足验收规范要求

底层冷底油涂刷应完整，卷材应展平压实，应无气泡、翘边、空鼓等缺陷，接缝处应粘牢（观察检查及检查施工记录）□是/□否满足验收规范要求

涂覆隔离层的层数及厚度应符合设计要求，涂覆层应结合牢固，表现应平整光亮，无起鼓现象（观察检查及检查施工记录）□是/□否满足验收规范要求

搭接缝宽度允许最大负偏差为10-20mm（观察检查及尺量检查）□是/□否满足验收规范要求

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

经检查，共有                       道口补口，共有                       道口补伤管道补口补伤材料品种规格为                           ， □是/□否已报验

钢材表面预处理：表面洁净，无油污、铁锈、旧涂料，及时进行涂刷施工。□是/□否满足验收规范要求

管道除锈等级为        级。□是/□否满足验收规范要求

涂刷底漆□有/□无漏刷、漏涂现象，达到设计及规范要求

防腐底漆调和配料，漆□有/□无漆皮等杂物

防腐底漆涂层要均匀，无漏涂，涂后的漆膜附着牢固，无剥落、皱纹、气泡、针孔等缺陷，涂层完整、无损坏。□是/□否满足验收规范要求

补口补伤施工工序□是/□否满足方案要求，粘接□是/□否牢固，需检测的□是/□合格

电火花检漏 □是/□否合格

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

对泵位号检查□是/□否符合设计要求

检查泵标高偏差为小于5mm，实测为    mm、    mm、    mm，□是/□否验收规范

泵垫铁安装位置、高度、外露长度（20-30mm）、数量（两斜一平）、搭接长度等（搭接长度大于70%）□是/□否符合验收规范，垫铁层间点焊固定□是/□否牢固

项    目

(mm)

(mm/m)