泉州市第一医院2018年10月30日《循证医学》模拟考试
一、单项选择题(每题1分，共50分)
1.我国循证医学中心成立于哪一年:（） [单选题] *
| A．12 |
| B．2006 |
| C．1992 |
| D．1996(正确答案) |
| E．2002 |
2.目前临床疗效研究证据的最好来源是:（） [单选题] *
A．Cochrane图书馆
| (正确答案) |
| B．评价与传播中心数据库 |
| C．循征医学评价数据库 |
| D．循证医学杂志 |
| E．临床证据 |
3.实践循证医学的学术基础是:（） [单选题] *
| A．最佳研究证据 |
| B．高素质临床医生 |
| C．流行病学基本理论和方法(正确答案) |
| D．患者参与 |
| E．科学信息 |
4.实践循证医学的首要环节是:（） [单选题] *
| A．检索相关医学文献 |
| B．应用证据指导临床决策 |
| C．确定应解决的临床问题(正确答案) |
| D．严格评价文献 |
| E．总结经验 |
5.循证医学文献检索的特点不正确的是:（） [单选题] *
A．所有临床问题均应解析为PICO四个方面
| (正确答案) |
| B．不断调整检索策略的敏感性 |
| C．对合格的文献资料进行评价 |
| D．从真实性、重要性及实用性进行评价 |
| E．应选择真正的最佳证据应用于临床决策 |
6.下列不是原始研究证据来源的是：（） [单选题] *
| A．Medline |
| B．Embase数据库 |
| C．循证医学杂志(正确答案) |
| D．Cochrane中心数据库 |
| E．CBM |
7.根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据:（） [单选题] *
A. 随机对照临床试验的系统综述
| (正确答案) |
| B. 队列研究的系统综述 |
| C. 专家的会诊意见 |
| D.病例对照的系统综述 |
| E．以上都不是 |
8.根据循证医学的证据水平, 系统病例分析属于哪一级的证据:（） [单选题] *
| A. 1 |
| B. 3 |
| C. 4(正确答案) |
| D. 5 |
| E．6 |
9．根据循证医学的证据水平, 结局研究属于哪一级的证据:（） [单选题] *
A. 1
10．根据循证医学, 下列那一项证据对临床实践最有指导价值:（） [单选题] *
| A.专家意见 |
| B.传统综述 |
| C.系统评价(正确答案) |
| D.临床经验 |
| E.病例报告 |
11.血型这种数据资料是下列哪种类型:（） [单选题] *
| A．数值变量资料 |
| B．无序分类变量资料(正确答案) |
| C．有序分类变量资料 |
| D．计量资料 |
| E．等级资料 |
12.系统评价过程中，对随机分配方案进行完整隐藏主要为了避免文献质量评价中哪种偏倚: （） [单选题] *
| A．测量偏倚 |
| B．实施偏倚 |
| C．随访偏倚 |
| D．选择性偏倚(正确答案) |
| E．结果性偏倚 |
13.下列统计资料中信息量最充分、可靠的是:（） [单选题] *
A．数值变量资料
| (正确答案) |
| B．无序分类变量资料 |
| C．有序分类变量资料 |
| D．配对分类资料 |
| E．等级资料 |
14.在循证医学中，其证据主要来自随机对照试验或（）分析结果。 [单选题] *
| A.个人经验和观点 |
| B.无对照病例系列 |
| C.有价值的医学文献 |
| D.随机对照试验荟萃(Meta)(正确答案) |
| E.非随机对照研究 |
15.影响循证决策的三个要素中价值取向必须体现:（） [单选题] *
| A. 决策者的价值取向 |
| B. 医务人员的价值取向 |
| C. 政治家的价值取向 |
| D. 出资人(通常是病人和民众)的价值取向(正确答案) |
| E. B 和C |
16.关于循证医学中“现有最好的证据”所指的研究类型，以下哪项陈述最为贴切:（） [单选题] *
| A. 现有最好的证据指高质量随机对照试验的系统综述 |
| B. 现有最好的证据会随年代的不同而不同 |
| C. 现有最好的证据会因实践问题性质的不同而不同 |
| D. 现有最好的证据会因国家和种族的不同而不同 |
| E. B＋C(正确答案) |
17.有关临床实践指南目的，下列哪一项是错误的:（） [单选题] *
| A.使用临床医疗规范化 |
| B.提高医疗质量 |
| C.降低医疗费用(正确答案) |
| D.减少医疗纠纷 |
| E.充分利用卫生资源 |
18.在一项随机对照临床试验中，给100例病人用A药，另50例病人用安慰剂治疗，发现A药组40%好转，安慰剂组32%好转，P>0.05，因此:（） [单选题] *
| A.本试验证实A药有效 |
| B.本试验证实A药无效 |
| C.差异有可能由机会引起(正确答案) |
| D.因为样本大小不同，两组比较没有意义 |
| E.差异可能在1%水平有显著性 |
19.随着NAT 技术的应用，使得 HIV 和 HCV 因窗口期造成感染的几率降低到:（） [单选题] *
| A、1:100～200 万 |
| B、1:200～300 万 |
| C、1:200～400万(正确答案) |
| D、1:300～400万 |
| E、、1:300～500 |
20.关于单盲法描述不正确的是：（） [单选题] *
| A．单盲法简便，容易进行 |
| B．单盲法是指观察者不知道分组情况和研究对象接受处理情况(正确答案) |
| C．单盲法是指研究对象不知道分组情况和研究对象接受处理情况 |
| D．单盲法对受试者的健康和安全有利 |
| E．单盲法可以去除来自研究对象的偏倚 |
21.Meta分析在合并各个研究结果前应进行：（） [单选题] *
| A．相关性检验 |
| B．异质性检验(正确答案) |
| C．回归分析 |
| D．图示研究 |
| E．标准化 |
22.异质性检验的目的是（） [单选题] *
| A．评价研究结果的不一致性 |
| B．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数 |
| C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 |
| D．增加统计学检验效能 |
| E．检查各个研究的结果是否具有一致性(可合并性)(正确答案) |
23.在临床疗效中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是（） [单选题] *
A.某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越大
| (正确答案) |
| B.某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越小 |
| C.所需样本量与某种指标在人群中发生的频率无关 |
| D.a数值越大，所需样本量越大 |
| E.1-b数值越大，所需样本量越小 |
24.循证医学标明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是（） [单选题] *
| A．微小病变型肾病 |
| B．系膜增生性肾小球肾炎 |
| C．局灶性节段性肾小球硬化 |
| D．系膜毛细血管性肾小球肾炎(正确答案) |
| E．膜性肾病 |
25.根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据：（） [单选题] *
| A. 队列研究的系统评价 |
| B. 传统方法部分失败而新方法无一死亡或失败的证据(正确答案) |
| C. 专家的会诊意见 |
| D. 病例对照的系统综述 |
| E．以上都不是 |
26.发表偏倚是指（） [单选题] *
| A．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 |
| B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小 |
| C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否 |
| D．只检索了某种语言的文献资料 |
| E．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大(正确答案) |
27.下列说法错误的是（） [单选题] *
A．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据
| (正确答案) |
| B．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异 |
| C．循证医学不等于Meta分析 |
| D．循证医学实践不一定会降低医疗费用 |
| E．循证医学实践得到的证据并非一成不变 |
28.循证医学的关键是（） [单选题] *
| A．丰富的临床经验 |
| B．研究证据及其质量评价(正确答案) |
| C．文献检索方法 |
| D．专家意见分析 |
| E．收集资料全面 |
29.RCT代表：（） [单选题] *
| A.专家的会诊意见 |
| B.队列研究 |
| C.随机对照临床试验(正确答案) |
| D.病例对照研究 |
| E.系统评价 |
30.根据证据性质，循证医学的证据水平一共分几级 （） [单选题] *
| A. 4 |
| B. 5(正确答案) |
| C. 6 |
| D. 3 |
| E．7 |
31.根据循证医学的证据水平, 没有分析评价的专家意见属于哪一级的证据 （） [单选题] *
| A. 1 |
| B. 3 |
| C. 4 |
| D. 5(正确答案) |
| E．6 |
32.Evidence-based Medicine 代表 ：（） [单选题] *
| A.传统综述子 |
| B.循证医学(正确答案) |
| C.系统回顾 |
| D.系统综述 |
| E对照研究 |
33.根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据（） [单选题] *
| A.单项随机对照临床试验 |
| B.病例对照的系统综述 |
| C.专家的会诊意见 |
| D.95%CI较窄的单项随机对照临床试验(正确答案) |
| E.以上都不是 |
34.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是（） [单选题] *
A．抑肽酶用于常位肝移植时减少出血
| (正确答案) |
| B．抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血 |
| C．急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血 |
| D．急性心梗时使用尿激酶控制出血 |
| E．急性心梗时使用链激酶控制出血 |
35.如果漏斗图呈明显的不对称，说明（） [单选题] *
| A．Meta分析统计学检验效能不够 |
| B．Meta分析的各个研究的同质性差 |
| C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义 |
| D．Meta分析的结果更为可靠 |
| E．Meta分析可能存在偏倚(正确答案) |
36.Clinical Practice Guidelines 代表 （） [单选题] *
| A.临床操作规程指南 |
| B.评价研究证据 |
| C.临床实践指南(正确答案) |
| D.病例对照研究 |
| E.系统评价 |
37.率的比较可采用以下统计方法（） [单选题] *
| A．meta-分析 |
| B．x2检验(正确答案) |
| C．t检验 |
| D．u检验 |
| E．以上都不对 |
38.系统评价过程中，对随机分配方案进行完整隐藏主要为了避免文献质量评价中哪种偏倚： （） [单选题] *
| A．测量偏倚 |
| B．实施偏倚 |
| C．随访偏倚 |
| D．选择性偏倚(正确答案) |
| E．结果性偏倚 |
39．任何最佳研究成果能否应用于患者的诊治实际，首先应考虑：（） [单选题] *
| A．病理生理学依据 |
| B．生物学依据(正确答案) |
| C．患者社会因素依据 |
| D．经济依据 |
| E．利弊分析 |
40．最具影响的非赢利性国际民族学术团体是（） [单选题] *
| A．WHO |
| B．Intermet网 |
| C．Cochrane协作网(正确答案) |
| D．临床流行病学网 |
| E．循证医学中心 |
41.既是循证医学的应用者又是其提供者的是（） [单选题] *
A．临床医务工作者
| (正确答案) |
| B．统计学家 |
| C．患者 |
| D．社会学家 |
| E．信息工作者 |
42.Systematic review 代表（） [单选题] *
| A.传统综述 |
| B.病例综述 |
| C.研究证据 |
| D.病例对照研究 |
| E.系统评价(正确答案) |
43.随机对照临床试验应特别注意（） [单选题] *
| A.多个单位参与 |
| B.随机分成实验组和对照组 |
| C.随机、对照和盲法处理(正确答案) |
| D.样本量要大 |
| E.对照组应给予安慰剂或参照处理 |
44.CBM是指（） [单选题] *
| A．中国循证医学 |
| B．临床生物试验 |
| C．临床控制试验 |
| D．中国生物医学文献数据库(正确答案) |
| E．中国医学检索 |
45.根据循证医学, 下列那一项证据对临床实践最有指导价值（） [单选题] *
| A.专家意见 |
| B.传统综述 |
| C.系统评价(正确答案) |
| D.临床经验 |
| E.病例报告 |
46.根据循证医学, 下列那一项证据对临床实践最有指导价值（） [单选题] *
| A.专家意见 |
| B.传统综述 |
| C.Meta分析(正确答案) |
| D.临床经验 |
| E.病例报告 |
47.下列统计资料中信息量最充分、可靠的是（） [单选题] *
A．数值变量资料
| (正确答案) |
| B．无序分类变量资料 |
| C．有序分类变量资料 |
| D．配对分类资料 |
| E．等级资料 |
48.在进行系统评价时，下列那一项是错误的（） [单选题] *
| A.有明确的检索策略 |
| B不全面原始文献来源(正确答案) |
| C 结果的合成多采用定量方法 |
| D有严格的评价方法 |
| E可减少多种偏倚 |
49.临床实践指南可以由哪里制订（） [单选题] *
| A.卫生行政主管部门 |
| B.临床医生个人 |
| C.学术团体(正确答案) |
| D.医疗保险公司 |
| E卫生监督部门 |
50.在研究心律不齐药物的药效时，选择研究对象正确的是（） [单选题] *
A.最好选择近期心律不齐频繁发作的病人
| (正确答案) |
| B.最好不要选择近期心律不齐频繁发作的病人 |
| C.样本量越大，结果越能说明问题 |
| D.可用孕妇作为研究对象 |
| E.病人的年龄和性别对研究结果影响不大 |
