分级护理制度和质量评价标准

分级护理制度和质量评价标准

    确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的病情变化进行动态调整。护理级别分为：特级、一、二、三级护理。床尾卡设护理标记，特级为紫色标识，一级为红色标识，二级为绿色标识，三级为无色标识。

    特级护理

    1、病情依据

    （1）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者；

    （2）重症监护患者；

    （3）各种复杂或者大手术后的患者；

    （4）严重创伤或大面积烧伤的患者；

    （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

    （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

    （7）其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

    2、护理要求

    （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

    （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

    （3）根据医嘱，准确测量出入量；

    （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

    （5）保持患者的舒适和功能体位；

    （6）实施床旁交。

    一级护理

    1、病情依据

    （1）病情趋向稳定的重症患者；

    （2）手术后或者治疗期间需要卧床的患者；

    （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

    （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

    2、护理要求

    （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

    （2）根据患者病情，测量生命体征；

    （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

    （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

    （5）提供护理相关的健康指导。

    二级护理

    1、病情依据

    （1）病情稳定，仍需卧床的患者；

    （2）生活部分自理的患者。

    2、护理要求

    （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

    （2）根据患者病情，测量生命体征；

    （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

    （4）根据患者病情、正确实施护理措施和安全措施；

    （5）提供护理相关的健康指导。

    三级护理

    1、病情依据

    （1）生活完全自理且病情稳定的患者；

    （2）生活完全自理且处于康复期的患者。

    2、护理要求

    （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

    （2）根据患者病情，测量生命体征；

    （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

    （4）提供护理相关的健康指导。