
俗话说得好“人吃五谷杂粮,哪有不生病的时候”。生病时身体难受,钱包也免不了要“瘦身”,如果人还在外地就更难受了,好在还有医保能减轻一些负担。
但是不少小伙伴,对于异地就医了解得比较少,什么情况需要办理异地就医呢?如何办理备案?没办理异地就医岂不是就只能自己掏腰包了?今天小编就来跟大家好好说说,以备大家的不时之需。
【什么情况需要办理异地就医】
? 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作的人员,比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。
? 异地转诊人员:因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
? 异地长期居住人员:在异地居住生活的人员,比如在上海这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。
? 异地安置退休人员:退休后在异地定居并迁入户籍的人员,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
注:全国职工医保、城镇(乡)居民医保参保人员,无论是在异地长期居住还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算。
【异地就医备案方法】
使用微信搜索“国家异地就医备案”小程序,然后点击进入;然后进入,点击“异地就医备案申请”;然后进入,输入个人信息并进行人脸识别认证;认证成功,根据页面提示,完成备案情况,点击“确定”即可进入备案。
完成备案之后,可以点击“备案记录”查看是否备案成功。(如下图)
【异地就医报销如何报销】
一、线下办理
1、有提前办理异地就医备案的,就医之后在已开通异地门诊直接结算的定点医院刷上海新版社保卡直接现场报销。(提示:在长三角示范区内免备案,参保人可持新版社保卡在已开通异地门诊直接结算的定点医院进行门诊直接结算。)
已开通异地门诊直接结算的定点医院药店查询:微信搜索“国家异地就医备案”小程序,然后点击进入;然后进入,点击“异地联网定点医药机构查询”
2、如上海参保人在未备案或未办理就医关系转移的情况下,外省市发生的急诊或急诊住院的医药费用,可以带好下面报销所需的材料到各街镇社区事务受理中心、各区医保中心申请报销,后续报销结算时间建议在办理时候咨询一下窗口的工作人员。
报销所需材料:
1. 参保人有效的身份证件。
2. 参保人医保卡或社保卡及本人银行借记卡。
3. 急诊医疗费专用收据(需有明细清单)相关病史资料及复印件(如检查、化验影像报告,中药处方等)。
4. 门诊医疗费专用收据 (需有明细清单) 《医疗保险卡损坏告知单》、相关病史资料及复印件(如检查、化验、影像报告,中药处方等)。
5. 急诊观察室留院观察医疗费专用收据、出院(观)小结、急诊观察室留院观察医疗费清单及复印件、相关病史资料及复印件。
6. 住院医疗费专用收据、住院医疗费清单及复印件、出院小结及复印件、相关病史资料及复印件。
7. 其他因特殊情况,医保工作人员要求当事人补充的相关材料。
8. 如委托他人办理,还应提供代办人有效的身份证件。
二、线上办理
提示:仅适用于急诊、门诊报销手续;住院报销需要线下到上海社区事务受理服务中心医保窗口和各区事务受理服务中心办理。
通过“一网通办“平台(网址:https://zwdt.sh.gov.cn/govPortals/index.do)的“医疗费报销一件事“线上申请报销。
线上申请后还需将发票原件及纸质材料以物流方式发送至社区受理中心。物流寄送费用自行承担:上海市内10元/件, 江苏浙江12元/件, 安徽14元/件, 国内其他地区20元/件。