社保卡住院报销的额度和比例受到一定的法律规定。在一个自然年度内,首次住院的起付标准为1300元,之后每次降低至650元。具体的支付比例分为三个档次,以三级医院为例:
在3万元的医疗费用范围内,在职员工的报销比例为85%,而退休人员则可享受91%的报销。
如果医疗费用在3万至4万元之间,在职员工的报销比例提升至90%,退休人员的报销比例则为94%。
当医疗费用超过4万元,在职员工的报销比例为95%,退休人员的报销比例则进一步提高到97%。
这些规定源于《中华人民共和国社会保险法》。该法旨在规范社保关系,保障公民在年老、疾病等情况下从国家和社会获得物质帮助的权利,实现社会和谐稳定。法律规定,国家建立了包括基本养老保险、医疗保险等在内的多层次社会保险制度,确保覆盖面广,保障基础,且报销水平与经济社会发展水平相适应。在职员工和退休人员均有权查询缴费记录,监督单位缴费情况,并获得社会保险咨询等相关服务。