
电除颤是紧急救治心律失常的重要手段,其使用步骤主要包括以下几步:
1、首先打开电源。
2、其次,暴露病人胸部,必要时建立心电监护。
3、接着,需要判断病人心律失常类型。
4、然后,电极板均匀涂抹导电胶。
5、选择合适的能量,通常同步为70-100J,非同步为200-360J。成人首次200J,后续2次200~300J,3次360J;儿童首次2J/kg,后续2-4J/kg,3次4J/kg。
6、充电,放置电极板于正确位置,两板间距离大于10cm。大声告知其他人员离开病人、病床。
7、双手同时按下放电键,确保电极板紧贴力度为10-12kg。
8、观察病人的心电图改变。
9、若室颤/室扑(无脉性室速)持续,立即重新冲电,重复步骤。
10、操作完毕,将能量开关恢复至零位。
11、清洁皮肤,安置病人。
12、监测心率、心律,遵医嘱用药。
13、记录相关数据。
14、最终处理电除颤设备。
使用过程中,还需注意以下事项:
1、确保除颤器性能完好,及时充电。
2、导电胶涂抹要均匀,避免皮肤灼伤。
3、放电除颤时,确保病人与其他人员、物品绝缘。
4、儿童能量选择与成人不同,应遵循相应标准。
5、对于能明确区分QRS和T波的室速,采用同步电复律;无法区分者,使用非同步电除颤。
6、选择适应症电复律时,通常遵医嘱选择较低起始能量,放电前按“同步”键。