
徒手肌力检查(Manual Muscle Testing, MMT)是康复评估中不可或缺的手段,旨在测定肌肉的力量水平和功能状态,常用于诊断肌肉力量减退的情况,如疾病、创伤或长时间不活动等引起的。肌力定义为肌肉在对抗阻力时维持姿势、启动及控制运动的能力,相对的,肌无力则是指肌肉产生张力的能力减弱或完全丧失。MMT能够帮助我们清晰地了解肌肉的分类和收缩特性:等长收缩指的是肌肉在产生张力时长度保持不变;而等张收缩是指肌肉在产生张力时长度缩短,从而导致关节运动。MMT适用于多种情况,包括肌肉骨骼系统疾病、创伤、手术后恢复等。
然而,在特定情况下,如骨折未愈合、关节不稳定、术后关节或周围软组织急性损伤、严重疼痛、关节活动受限、关节积液或滑膜炎等,应避免进行肌力测试。Lovett分级法是一种广泛采用的评估体系,它要求患者在不同体位下完成减重、抗重力或抗阻力的动作,并根据完成的动作范围及对抗重力或阻力的能力进行分级。该体系从零级到正常级,每个级别都有具体描述和评估准则。例如,零级表明肌肉收缩无法触及,而正常级表示能够对抗重力和最大阻力完成全关节活动范围的运动。
在美国医学研究委员会(Medical Research Council, MRC)对Lovett分级法的改进中,引入了“+”和“-”符号来进一步细化肌力水平,提供更精确的评估,以便于制定更为个性化的康复治疗计划。选择适当的评分标准对于确保评估的准确性至关重要。准确的评估不仅帮助康复师了解患者的肌力状况,还有助于指导后续的康复治疗,加速患者的恢复。通过MMT,我们可以全面评估患者的肌力,为制定个性化康复治疗计划提供重要依据。