
子宫破裂是一种严重的妇科疾病,对孕妇和胎儿的生命构成极大威胁。尽管现代医疗技术进步,城市医院的子宫破裂病例已非常罕见,但在偏远农村地区,此类事件仍时有发生。
子宫破裂通常发生在难产、高龄多产或曾进行过子宫手术的女性身上。根据破裂的原因,可以分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂两种类型。预防子宫破裂至关重要,因为绝大多数子宫破裂是可以避免的。
为了有效预防子宫破裂,首先应加强产前检查,及时纠正胎位不正的问题。对于预计分娩过程中可能遇到困难的孕妇,或有难产史或剖宫产史的女性,应尽早入院待产,并密切监测产程进展。选择分娩方式时,应根据产科指征及前次手术的具体情况来决定。
同时,加强计划生育宣传,减少多产妇的发生,提倡自然分娩,降低不必要的剖宫产率。在使用缩宫素时,严格遵守用药指征和方法,确保剂量正确,并有专人监护。
对于有子宫瘢痕或子宫畸形的产妇,在试产时需严密观察产程,放宽剖宫产指征。此外,对于先露高或存在胎位异常的孕妇,试产时更需仔细观察。避免使用损伤性较大的阴道助产方法,如中高位产钳、宫口未完全开全时进行助产、忽略性肩先露行内倒转术,以及在胎盘植入时强行取出等。
综上所述,通过加强产前检查、合理选择分娩方式、严格使用缩宫素,并采取一系列预防措施,可以有效降低子宫破裂的风险。