
寰枢关节半脱位是一种常见的颈椎疾病,主要症状包括颈、枕部疼痛,前额、眼眶、太阳穴疼痛,以及眩晕等。其病因在于寰枢关节半脱位压迫或牵拉了枕大、枕小神经,耳大神经和第三枕神经,同时也可能压迫第二颈髓处的脊髓束,刺激三叉神经脊髓束,导致一系列神经症状。此外,寰枢关节横突的旋转还可能压迫或牵拉交感神经干的颈上神经节,导致椎动脉痉挛,进而引发眩晕。有时,寰枢关节的异常还可能压迫颈动脉鞘及附着的迷走神经,影响心丛,引起心悸和血压异常。
临床检查时,患者可能会出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、颈肩部不适等七大症状。在张口位X线和颈椎侧位片中,通过观察寰枢关节的位置,可以辅助诊断。简易方法包括触摸风池穴或后脑勺,如果摸到肿胀且压痛明显,加上上述体征,可初步判断。
治疗方面,颈椎牵引和坐位的旋搬是常用的方法。颈椎牵引有助于缓解颈部肌肉紧张,减轻对神经的压迫。坐位的旋搬则是在放松颈肌后,通过术者的手法,使患者头部在最大范围内进行低头、仰头及斜向上动作,达到复位的目的。对于儿童,寰枢关节错位较为常见,通过术者的托举手法,患儿颈部恢复正常,活动恢复正常。
药物治疗方面,鲁南贝特和颈椎活血胶囊是首选药物。鲁南贝特有助于改善血液循环,缓解椎动脉痉挛;颈椎活血胶囊则有助于活血化瘀,缓解颈部不适。
通过以上方法,可以有效治疗寰枢关节半脱位,缓解患者症状,提高生活质量。