乳腺侵润性导管癌需要化疗吗



您的病理报告中未详细说明浸润性成分的具体大小，但根据提供的70%比例，推断出最大直径约为1.05cm。根据这一数据，您的病情分期为T1cN0M0。从分子生物学指标来看，您属于ER+PR+HER2-Ki67+(＞14%)，这归类为luminalB型乳腺癌。

在美国NCCN指南中，对于ER+PR+HER2-的乳腺癌，推荐进行21基因检测。如果检测结果为高评分，则建议进行化疗。您Ki67指数为20%，意味着做21基因检测时，高评分的可能性较大。但由于目前中国尚未普及21基因检测技术，因此NCCN指南建议，在条件不具备时，可选择内分泌治疗结合或不结合化疗。

在欧洲St Gallen共识中，对于luminalB型乳腺癌，同样推荐化疗。其理由是，尽管存在LuminalB型，但尚无足够证据表明该亚型可以避免化疗。因此，考虑到您47岁的年龄，我个人建议进行化疗，以确保治疗的安全性和有效性。化疗方案可以是4个周期的AC方案，或6个周期的FEC方案。

希望这些信息对您有所帮助，但最终的治疗方案还需根据您的具体病情和医生的建议来确定。请与您的主治医生详细讨论。