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珠海医保哪些情况无法进行门诊报销?

来源:懂视网 责编:小OO 时间:2024-11-25 08:19:09
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珠海医保哪些情况无法进行门诊报销?

除此之外,无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆以及酒后驾驶所引发的医疗费用,因打架斗殴、服用、吸食或注射毒品而导致的医疗费用,因自杀、自伤或自残(但无民事行为能力的人除外)所引发的医疗费用,还有因犯罪导致的医疗费用,这些都不在门诊统筹的支付范围内。参保人是否可以在社保年度内随意变更选定的门诊特定病种定点机构呢?答案是否定的,参保人选定门诊特定病种定点机构后,通常情况下社保年度内是不允许变更的,除非遇到特殊情况,比如工作单位或住址变动,新增门诊病种,或者是所选的定点机构暂停医疗保险服务或解除、终止基本医疗保险服务协议。
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导读除此之外,无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆以及酒后驾驶所引发的医疗费用,因打架斗殴、服用、吸食或注射毒品而导致的医疗费用,因自杀、自伤或自残(但无民事行为能力的人除外)所引发的医疗费用,还有因犯罪导致的医疗费用,这些都不在门诊统筹的支付范围内。参保人是否可以在社保年度内随意变更选定的门诊特定病种定点机构呢?答案是否定的,参保人选定门诊特定病种定点机构后,通常情况下社保年度内是不允许变更的,除非遇到特殊情况,比如工作单位或住址变动,新增门诊病种,或者是所选的定点机构暂停医疗保险服务或解除、终止基本医疗保险服务协议。

门诊报销的范围有哪些限制呢?这包括了一些特定的费用,如推拿和按摩费用,补牙费用,戒毒、残疾康复和麻风病治疗费用等。

除此之外,无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆以及酒后驾驶所引发的医疗费用,因打架斗殴、服用、吸食或注射毒品而导致的医疗费用,因自杀、自伤或自残(但无民事行为能力的人除外)所引发的医疗费用,还有因犯罪导致的医疗费用,这些都不在门诊统筹的支付范围内。

参保人是否可以在社保年度内随意变更选定的门诊特定病种定点机构呢?答案是否定的,参保人选定门诊特定病种定点机构后,通常情况下社保年度内是不允许变更的,除非遇到特殊情况,比如工作单位或住址变动,新增门诊病种,或者是所选的定点机构暂停医疗保险服务或解除、终止基本医疗保险服务协议。

若因情况特殊需要转到其他门诊就医,参保人需由接诊医师提出申请,并经机构盖章同意,然后转往与该机构签订协议的定点医院,转诊证明当次有效。转诊过程中产生的门诊核准医疗费用,需要先由个人现金支付,然后再到选定的门诊统筹定点机构按照相关规定进行报销。

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珠海医保哪些情况无法进行门诊报销?

除此之外,无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆以及酒后驾驶所引发的医疗费用,因打架斗殴、服用、吸食或注射毒品而导致的医疗费用,因自杀、自伤或自残(但无民事行为能力的人除外)所引发的医疗费用,还有因犯罪导致的医疗费用,这些都不在门诊统筹的支付范围内。参保人是否可以在社保年度内随意变更选定的门诊特定病种定点机构呢?答案是否定的,参保人选定门诊特定病种定点机构后,通常情况下社保年度内是不允许变更的,除非遇到特殊情况,比如工作单位或住址变动,新增门诊病种,或者是所选的定点机构暂停医疗保险服务或解除、终止基本医疗保险服务协议。
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