温州益康保的住院费用和特病门诊费用在医保定点医院实行“一站式结算”，即患者无需先垫款再报销，与基本医保结算同步处理。特殊药品的理赔可通过“温州益康保”公众账号上传相关材料申请理赔。
对于住院费用，如果经过基本医保报销后超过1.5万元的部分，会按照不同的比例分档报销。具体而言，1.5万元至3万元的部分报销10%，3万元至5万元的部分报销20%，5万元以上的部分报销40%。
假设某患者在医保定点医院住院，经医保报销后，个人需负担12.5万元。从中扣除非治疗费用5000元，剩余12万元。再减去1.5万元的起付线后，剩余的10.5万元可以纳入温州益康保的报销范围。根据分段报销规则，1.5万元至3万元的部分可报销1500元，3万元至5万元的部分可报销4000元，5万元以上的部分可报销2.8万元。因此，温州益康保总计可报销3.35万元。
参保“温州益康保”的方式多样，可通过“温州益康保”微信公众号、通过“温州市民卡”微信公众号或支付宝生活号，团体参保可通过线下方式。益康保共保体成员单位在全市各个行政区均设有“温州益康保”保险服务网点，提供便捷的参保服务。
如有疑问，可咨询微信客服或直接致电专属服务热线：88681111、88880009。
