
睾丸疼痛是男性常见的症状之一,通常表明睾丸可能患有疾病,需要及时就医检查和治疗。睾丸炎是一种常见的睾丸疼痛原因,它可能由多种因素引发,包括流行性腮腺炎、淋病等性传播疾病,以及慢性前列腺炎等。睾丸炎患者的睾丸可能会出现疼痛和肿胀,且症状可能会持续存在。
睾丸扭转是另一种紧急情况,尤其常见于12至19岁的青少年,且多数患者在发病前有剧烈活动或睾丸受力的历史。睾丸扭转的首发症状是剧烈的睾丸疼痛,通常在睡眠或安静时突然发生,并可能伴有恶心、呕吐、阴囊肿胀及触痛。对于怀疑睾丸扭转的患者,应立即手术探查,复位固定睾丸,以提高睾丸挽救率。研究表明,睾丸扭转在发病6小时内处理,挽救率可达80%,而超过24小时处理,挽救率则降至20%。
睾丸损伤则多见于遭受暴力、车祸等暴力事件的男性,受伤后睾丸会出现剧烈疼痛、恶心、呕吐,甚至昏厥或休克。睾丸损伤的诊断主要依赖于体检、B超和CT检查。治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,然后根据损伤程度决定是否手术探查。对于睾丸外伤后激素水平低下的患者,可以采用男性激素补充治疗或同种睾丸移植。
睾丸缺血性疼痛多发生在老年人身上,表现为剧烈疼痛,活动时加剧,休息时缓解。前列腺液镜检结果正常。睾丸缺血性疼痛通常由睾丸动脉硬化导致,且多为单侧病变,左侧较为常见。诊断依据包括患者的年龄、单侧睾丸疼痛进行性加重以及彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足。目前尚无有效治疗方法,可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂进行治疗。对于剧烈疼痛且上述治疗无效的患者,可以考虑行患侧睾丸切除术。