
IGA肾病患者在什么情况下可以怀孕?IGA肾病并非遗传性疾病,但怀孕对患者肾功能的影响需要谨慎评估。一般而言,如果患者的蛋白尿保持在0.3g/24h以下,并且持续半年以上,红细胞不超过1+,肌酐水平稳定,且没有高血压的话,在肾内科医生的指导下可以考虑怀孕。
怀孕初期,建议每月检查一次肌酐和尿常规,确保肾功能稳定。在怀孕3个月之后,可以开始服用50毫克的阿司匹林肠溶片来预防妊娠高血压,但在产前两周应停止使用。
对于存在高血压的IGA肾病患者,可以使用甲基多巴来降血压。这种药物在研究中被认为对孩子是安全的,但仍需在医生指导下使用。
需要注意的是,当患者的蛋白尿大于2+时,不建议怀孕。因为这可能会加重肾脏负担,且在妊娠后期无法用药,可能会增加肾衰竭的风险。总体来说,IGA肾病患者的怀孕风险高于普通孕妇,胎儿出现畸形、死胎或流产的概率大约在8%-10%之间。