
术下肢疼痛复发的患者,医生会通过对比术前术后的肌电图表现,来确定疼痛的原因是否由神经根粘连、髓核再突出或功能障碍等原因引起。肌电图能够通过描述神经肌肉单位的活动,即生物电流,来判断神经肌肉的功能状态,结合临床表现,帮助医生作出诊断。肌电图检查能帮助区分病变是源于肌肉还是神经,对于神经根压迫的诊断尤为有价值。
神经肌肉单位,又称运动单位,是由前角运动神经元及其支配的肌纤维组成。在正常状态下,静止时肌纤维呈现极化状态,当神经冲动传至肌纤维时,肌纤维会去极化,产生动作电位并发生收缩,随后又恢复极化状态。由于神经、肌肉病变的性质和部位不同,动作电位也会有所不同。通过多级放大,在阴极示波器上用肉眼观察波形,医生可以观察到这些变化。
对于腰椎间盘突出症患者,肌电图检查的正确率较高。经手术验证,其诊断与手术符合的程度略高于脊髓造影。特别是对于腰5、骶1椎间盘突出的患者,脊髓造影的位置过低,检查结果可能不理想。此时,进行肌电图检查,若有阳性改变,则对诊断有重要价值。
临床实践中,如果能将临床检查、影像学检查和肌电图检查联合应用,可以提高诊断的准确性。因此,肌电图检查在临床诊断中具有重要作用。