吃了硝苯地平缓释片（2），怎么血压降的反而不好？



硝苯地平缓释片（1）与（2）的区别主要在于药物的释放机制和工艺。最常见的硝苯地平缓释片（I）是一种在体内缓慢释放的药物，开始时溶出速度快，降压效果强，随后药物量减少，释放速度减慢，降压效果也随之减弱。而硝苯地平控释片（II）则是药物在体内匀速定量释放，这种释放方式由德国拜耳医药公司生产的拜新同实现，能够24小时内近似恒速释放硝苯地平。国内一些厂家生产的硝苯地平缓释片（II）如伲福达等，虽然工艺较为先进，但仍与拜新同存在差异。

另外，即使同为硝苯地平缓释片，剂型也不尽相同，有24小时缓释剂型，每日只需服用一次；还有12小时缓释剂型，每日需服用两次。此外，药物剂量也有所不同，伲福达的硝苯地平缓释片多为20mg/片，而拜新同则为30mg/片。因此，尽管两者都是缓释片，但在剂型、剂量和工艺上存在差异，导致降压效果和作用也有所不同。

值得注意的是，所有缓释片或控释片均不能咀嚼或掰碎服用，以确保药物的释放机制不受影响。国产的纳欣同也是一种硝苯地平缓释制剂，其日服一次，药效持续24小时，血药浓度平稳，耐受性好。同类的降压药物，如氨氯地平和拉西地平（三精司洛平），本身即为长效降压药物，可掰开服用，降压平稳，无明显副作用，长期应用对心血管有保护作用，可逆转或延缓左室肥厚，对糖、脂代谢无不良影响，是理想的降压药物。