
肝功能五项,即乙肝三系,包括五个常用的免疫学检查项目:一对为表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb);一对为e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb);一对为核心抗原(HBcAg)、核心抗体(HBcAb)。其中,核心抗原检测复杂,通常实验室无法直接检测,所以通常只检测四对半。
每个项目都有其特定的含义:
HBsAg:表示乙型肝炎病毒感染。
HBsAb(抗—HBs):由HBsAg诱导产生,被认为是一种保护性抗体,出现时意味着能对HBV感染产生特异性免疫。
HBeAg:是乙肝病毒核心部分,出现表明乙型肝炎存在,传染性极强。
HBeAb(抗—HBe):不是保护性抗体,表明HBV复制减少,传染性减弱。
HBcAb(抗—HBc):同样不是保护性抗体,抗—HBc包括抗—HcIgM抗体和抗—HBcIgG抗体。
临床上,根据各项指标的不同组合,可以判断不同情况:
HBsAg阳性,其他皆阴性:急性乙肝病毒感染潜伏期后期或慢性乙肝表面抗原携带者。
HBsAg及HBeAg阳性,其他阴性:急性乙肝早期,传染性极强。
HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,抗-HBs及抗-HBe阴性:急性或慢性乙肝,病毒复制活跃,传染性强。
HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,抗-HBs及抗-HBe阴性:急性或慢性乙肝,传染性较弱。
抗-HBc阳性,其他四项阴性:HBcAg隐性携带者或窗口期,或具有乙肝病毒既往感染史。
抗-HBe、抗-HBc阳性,其他三项阴性:急性乙肝恢复期或有既往感染乙肝史。
抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性,其他两项阴性:乙肝恢复期,已有免疫力。
抗-HBs阳性,其余四项阴性:乙肝感染后康复,或为乙肝疫苗接种者,已有免疫力。
五项指标均为阴性:非乙肝感染者。
HBsAg、抗-HBe阳性,其余三项阴性:慢性乙肝病毒携带者,或急性乙肝趋向恢复,易转阴。
抗-HBs、抗-HBe阳性,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阴性:乙肝病毒感染后恢复。
HBsAg、抗-HBs阳性,其余三项阴性:乙肝亚临床感染早期或不同乙肝病毒亚型第二次感染。
除抗-HBs阴性外,其余四项皆阳性:慢性乙肝病毒感染趋向恢复或慢性HBsAg携带者。
除HBeAg阴性外,其余四项皆阳性:亚临床型或非典型性乙肝病毒感染早期。
抗-HBs、抗-HBc阳性,其余三项阴性:感染乙肝后已经康复,对乙肝病毒有免疫力。
乙肝三系123阳性:急性乙肝恢复期,但还是具有传染性。