
你好,这种情况被称为眼睑闭合不全。当眼白部分暴露在外时,通常属于轻度情况,可能是因为闭眼时眼球反射性上转,导致下方球结膜暴露,从而引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。然而,如果黑眼球也露了出来,特别是瞳孔中间的角膜部分,这可能表明情况较为严重。长期暴露在外的角膜会缺乏泪液的湿润和杀菌效果,进而引发角膜病。在极端情况下,可能会发展成暴露性角膜炎或实质角膜溃疡,甚至导致眼睑松弛,泪点无法与泪湖密切接触,引起泪溢。
眼球快速转动通常意味着患者并未进入深度睡眠阶段,大脑依然保持一定的活动水平。眼睑闭合不全的原因多样,包括面神经麻痹、瘢痕性睑外翻、眼眶容积与眼球大小的比例失调(如甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出),以及在全身麻醉或重度昏迷时出现的暂时性功能障碍。此外,少数正常人在睡眠时,睑裂也可能有缝隙,但角膜不会暴露,这称为生理性兔眼。
针对眼睑闭合不全的治疗方案多种多样。首先应针对具体原因进行治疗。针灸可能对部分面神经麻痹患者有效。瘢痕性睑外翻则需要通过手术矫正。甲状腺相关眼病导致眼球突出时,可考虑对垂体及眼眶组织进行紧急放射治疗,以减轻组织水肿并防止眼球突出;或者进行眶减压术。在病因未去除的情况下,应尽早采取措施保护角膜。对于轻度患者,可以在结膜囊内涂抹抗生素眼膏,然后牵引上下睑使之互相靠拢,再用眼垫遮盖。或者使用“湿房”保护角膜,具体做法是用透明塑料片或胶片做成锥形空罩,覆盖于眼上,周围用粘膏固定密封,利用泪液蒸发保持眼球表面湿润。