手麻的原因多种多样，常见的包括上肢神经受压和颈椎问题。上肢神经受压主要有两种情况，一种是正中神经在腕部受到压迫，称为腕管综合征，主要影响拇、食、中指的麻木疼痛，夜间麻醒是常见症状，严重时可伴有手部肌肉萎缩，影响手部的精细动作。另一种是肘部神经受压，称为肘管综合征，主要影响环、小指的麻木疼痛，夜间麻醒也是常见症状，严重时伴有肌萎缩，影响手部的精细动作。
颈椎病也是引起手麻的常见原因，它通常在中老年人中较为多发。颈椎病除了手指麻木、感觉异常外，还可能伴有颈肩部肌肉酸痛，上肢放射痛或活动障碍等症状。确诊颈椎病并不困难，可通过X光片或简单的颈部拉伸测试进行初步诊断。其中，颈部拉伸测试的具体操作是让患者头部被托起，另一手抓住患侧上肢，将其外展90°，两手同时向相反方向推拉，如有放射痛或麻木感则可能提示颈椎病。
除了上述两种情况，中风也可能是手麻的原因之一。中风患者可能会出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，如果患者平时有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病史，应特别注意，警惕中风的发生。
总之，手麻症状的确诊需要结合颈椎片、肌电图等辅助检查。如果症状较轻，可采用非手术治疗，如物理治疗、药物治疗等，通常可取得一定的疗效。如果症状明显，伴有手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，以防止病情进一步恶化，导致手内在肌不可逆的严重萎缩，从而严重影响手的功能。
