
急性淋巴细胞白血病(ALL)根据细胞形态学和临床预后,被分为L1、L2、L3三个亚型,每个亚型的细胞特征有所不同,对患者的临床预后影响也各异。
L1型的特征是主要由小淋巴细胞组成,胞浆极少,核大且高核浆比,核形规则,染色质均匀致密,核仁不清晰。这种类型的ALL预后相对较好。
L2型则大多数细胞体积约为小淋巴细胞的两倍,部分细胞大小存在显著差异,胞浆中等,偏嗜碱性,染色质呈现为弥漫细致或密块状,核仁清晰可见,数量可以是一个或多个。L2型的预后情况介于L1和L3之间。
L3型则由大小均匀一致的大细胞构成,胞浆丰富,深嗜碱性,含有较多明显的核内室泡,核圆形,染色质细而致密,核仁清晰且数量为一个或多个。这种类型的ALL预后较差,难以获得缓解。
因此,通过区分L1、L2、L3亚型,医生能够更好地评估患者的病情严重程度和治疗效果,从而制定更为精准的治疗方案。