桶状胸，亦称为气肿胸，是一种胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状的状况。肋骨斜度变小，其与脊柱夹角常大于45°，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。这种情况多见于严重肺气肿患者，老年或矮胖体型者也可能出现。治疗桶状胸的原则是治疗原发病，缓解呼吸困难症状，并在必要时进行手术矫正。
**基本介绍**
- **别称**：气肿胸
- **英文名称**：barrel chest
- **常见病因**：胸廓、胸膜、呼吸和循环系统疾病，年老、肥胖、大量吸烟等
- **常见症状**：胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状
**病因及常见疾病**
桶状胸可能由胸内或全身性疾病引起，也可能与先天性原因有关。
- **胸廓疾患**：肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急、慢性炎症或肿瘤，如肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。
- **胸膜疾患**：胸腔积液、气胸可使胸廓（患侧）饱满；胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。
- **呼吸系统疾病**：肺广泛纤维化、肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆；肺癌可因伴发肺泡张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形。
- **循环系统疾患**：心脏扩大、心包积液、主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常。
- **其他原因**：老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。
**检查**
- **X线检查**：肺透明度增加。早期X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多、肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。
- **肺功能检查**：阻塞性肺气肿引起的桶状胸主要为阻塞性通气功能障碍，如用力呼气容积（FEV）、最大通气量降低、残气量增加、残气量占肺总量的百分比增加。
- **其他**：呼吸系统疾病引起的胸廓异常者，痰细菌和脱落细胞检查、胸液检验以及活体组织检查等可有相应的改变。
**治疗原则**
积极治疗原发病，可用外科手术矫正畸形，对症缓解呼吸困难症状。
