跟骨骨折辅助检查



在诊断跟骨骨折时，常规的影像学检查至关重要。患者初次损伤时，由于可能误认为是扭伤，常常忽视了X线检查，这可能导致漏诊，增加治疗的复杂性。因此，跟骨骨折后，应进行足部的正位、侧位和轴位X线片拍摄（图1）。通过这些X片，医生能够观察骨块是否撕脱，跟骨形态（高度、宽度和长度）是否改变，以及关节面是否存在压缩，以此评估损伤的类型和严重程度，与健侧进行对比以提供更准确的诊断依据。
随着CT技术的普及，它在跟骨骨折诊断中的作用日益凸显。CT扫描能够发现X线难以察觉的关节面损伤，如关节面是否受损、是否有缩短，以及骨块的移动程度（图2）。这种详细的骨折评估对于制定治疗方案具有重要意义。CT的重建技术还能进一步揭示损伤的详细情况（图3），为医生提供了全面的诊断信息。
跟骨骨折较为常见，约占全部跗骨骨折的60%，易发生于中年男性。病因多为高能量损伤，例如高处坠落，足部着地后足跟遭受撞击或者车祸所致。常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。