排便时肛垫会自然下移，这是正常的生理现象。混合痔手术主要是在去除外痔和肥大的肛垫的同时，保留一部分肛垫，因为这部分肛垫对于调控肛门、防止稀便和气体失控非常重要，就像啤酒瓶需要衬垫才能防止液体流出，道理是一样的。
如果手术后感觉肛门内有东西脱出，但能迅速回缩，这可能是手术后的暂时现象，不必过于担心。但如果疼痛加剧或脱出物难以回缩，建议及时就医检查。手术后的恢复期可能需要几周时间，在此期间，注意个人卫生，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
关于疼痛，可能是因为伤口还未完全愈合。在术后一个月，如果疼痛仍然存在，可以咨询医生是否需要使用药物缓解。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动，也有助于促进血液循环，加快伤口愈合。
对于肛门疼痛，可以使用一些痔疮膏，如马应龙。但使用药物时要遵循医嘱，避免不必要的刺激。如果疼痛持续不减或有其他不适症状，建议及时就医，以确保手术效果并排除其他可能的并发症。
术后一个月，如果感觉肛门内有东西脱出，且肛门疼痛，这可能是手术后恢复过程中的正常现象。但为了确保健康，建议及时咨询专业医生，获取个性化的医疗建议和治疗方案。
