
烫伤是儿童常见的意外伤害,常见于被白开水、热粥、热汤、热水袋或玩火等引起的不同程度的烫伤。儿童的体表面积相对较大,因此同样的烫伤面积对儿童而言占的比例已经很大。家长对儿童的烫伤不应忽视。按照皮肤受损的深度,烫伤可分为三度。
一度烫伤指的是皮肤表层受到损伤,受伤的皮肤会红肿,有疼痛和烧灼感。受伤当时应使用冷开水冲洗或自来水浸泡或用纱布湿敷,这可起到止痛的效果,也可涂抹市售的烧伤油膏。受损处不必包扎。2~3天后,表皮会干枯脱落,不留疤痕。
二度烫伤指的是皮肤损害深及真皮层,分为浅二度和深二度。浅二度烫伤表现为皮肤损害仅及真皮浅层,出现水泡,水泡较饱满,剧痛。如果没有继发细菌感染,2周可愈合,愈后不留疤痕。深二度烫伤表现为皮肤损害深及真皮深层,水泡较小且扁平。如果没有继发感染,3~4周可愈合,并留有疤痕。小面积的二度烫伤,如果水泡完整,可以在表面涂碘伏或洗必泰等,然后用消毒注射器吸出泡内液体,并加以包扎。大面积的二度烫伤,如果水泡完整或者小面积水泡已破者,应剪去水泡表皮,然后外涂烧伤油膏或其他抑制细菌的中西药物。创面可以暴露或包扎。
三度烫伤的程度不仅涉及真皮,还可能损伤皮下脂肪、肌肉、骨骼。皮肤可能呈现焦黑,感觉丧失而不觉疼痛,愈后不仅丧失皮肤功能,如闭汗,而且创面难以愈合。即使愈合,创面有挛缩畸形,有时需要植皮。烧伤面积大时,还可能引起全身症状,如剧烈疼痛可引起休克,大量液体(血浆)渗出可使血容量减少,出现血压下降等危险症状。
总之,除了轻度的一度烫伤可以在家中处理外,二度以上的烫伤应送医院处理。紧急处理时要保持创面清洁,不要乱涂药膏或在创面上覆盖不洁的布类,以免引起继发感染。水泡也不要自己挑破。
家长及托幼机构人员应有预防观念,采取措施,预防各种意外发生。教育孩子不要玩火,不要靠近热水瓶,不要在有明火的周围玩耍。