
非淋菌性尿道炎,又称非特异性尿道炎,是西方国家自七十年代以来最常见的性传播疾病之一。这种病症的特点是尿道分泌物中未检测出淋病双球菌,而是由几种与性接触传染相关的病原体引发。主要的致病原有沙眼衣原体和尿素分解支原体。
该病的传播途径主要为不洁性交或个人卫生习惯不良,尤其青睐于性活跃期的青年。男性通过性交传染给女性的比例约为30%至70%,而女性传染给男性的比例则为25%至50%。已感染的女性可能因宫腔上行感染而累及腹腔,甚至通过产道将病原体传递给新生儿。本病的潜伏期长短不一,从1-3周至数月不等,主要症状包括尿道炎,表现为尿道刺激症状,如尿急、尿痛、尿频和排尿困难,这些症状与淋病性尿道炎相似,但程度较轻。此外,尿道会排出粘性透明如水样的分泌物,并伴有尿道口轻度红肿或充血。女性患者的自觉症状可能不明显,但可能出现白带增多、宫颈炎及阴道炎。男性患者则可能并发精囊腺炎、前列腺炎或附睾炎等;在同性恋者中,可能出现肛门瘙痒和直肠炎。
中医理论认为,本病属于“淋证”范畴,其病因是房劳淫欲过度,导致肾阴耗损,阴虚生热。未经治疗的患者,其症状可能持续数月而不自行消失。因此,患病期间应隔离治疗,并避免性生活。治疗通常包括药物治疗:
1. 四环素:作为首选药物,每次50mg,一日4次,连续使用14天。
2. 强力霉素:每次0.1g,每日口服2次,连续使用7天。
3. 美满霉素:首日一次0.2g,之后每次0.1g,每日口服2次,连续使用7-10天。
4. 红霉素:每次0.5g,每日口服4次,连续使用14天。
5. 对于衣原体与淋病双球菌混合感染的患者,应先用青霉素治疗淋病,再用四环素治疗非淋菌性尿道炎,或两者联合应用。
需要注意的是,性伴侣或接触者即使无明显症状,也应接受相同疗程的四环素治疗。