月经周期的变化可能由多种因素引起。常见的原因包括内分泌失调、药物影响、妇科炎症以及精神压力等。如果您的月经已经推迟了45天，且已经确认不是怀孕的话，建议您尽快去医院进行全面检查。B超可以帮助医生了解子宫和卵巢的情况，而性激素六项检查则可以评估您的内分泌状态，这对于确定具体原因和采取相应的治疗措施非常重要。
内分泌失调是月经不调的一个常见原因，它可能由生活作息不规律、饮食不当或是身体其他疾病引起。如果您的身体长期处于亚健康状态，也可能会导致内分泌系统出现问题，从而影响月经周期。此外，某些药物也有可能对内分泌系统产生影响，如避孕药、激素类药物等。这些药物可能会干扰正常的月经周期，导致月经推迟或不来。
妇科炎症同样可能导致月经推迟。当女性生殖系统出现炎症时，炎症反应可能会干扰正常的月经周期。如果炎症得不到及时治疗，还可能引发其他妇科问题，甚至影响生育能力。因此，如果您有妇科炎症的症状，如白带异常、下腹疼痛等，一定要及时就医治疗。
精神紧张和压力过大也是导致月经推迟的重要因素。长期处于紧张和压力状态，会影响神经系统的正常功能，进而影响到下丘脑、垂体和卵巢的相互作用，最终导致月经周期的改变。因此，保持良好的心态和规律的生活作息对于维持正常的月经周期非常重要。
如果月经推迟问题持续存在，建议您及时就医，进行全面检查。医生会根据您的具体情况进行诊断，并给出针对性的治疗方案。同时，保持健康的生活方式，注意饮食营养，保持良好的心态，也是预防月经不调的重要措施。
