咬肌注射肉毒杆菌素后，出现半边脸下垂和脸颊凹陷的情况，可能由两种原因引起。一种是注射时未能准确进入咬肌，或者注射过深，导致邻近肌肉受损，引起肌肉萎缩。这种情况下，肌肉萎缩的程度较轻，有可能恢复。
另一种情况则更为严重。一些私人机构为了追求瘦脸效果，在肉毒素中添加了治疗疤痕的激素类药物，这可能会导致皮下组织、皮肤、肌肉甚至更深层组织的萎缩。这类药物的添加增加了组织萎缩的风险，并且这种萎缩是不可逆的。
肉毒素主要作用于肌肉，使其部分区域产生可逆性萎缩。而添加的激素药物则影响更广泛的组织，包括皮下组织、皮肤和肌肉，甚至更深层的组织。由于这种萎缩是不可逆的，若注射了含有类似药物的肉毒素，恢复将非常困难。
对于这种情况，通常需要通过脂肪填充等方式来弥补脸颊凹陷的问题。脂肪填充不仅可以恢复面部轮廓，还能提供持久的效果，但需要专业的医生进行操作。
因此，咬肌注射肉毒杆菌素后出现脸部不对称或凹陷，建议及时咨询专业医生，根据具体情况制定合适的治疗方案。
