1. 国际上对亚肺叶切除术（肺楔形切除与肺段切除）的有效性正在接受临床试验的检验，已有研究结果发布。尽管如此，关于早期肺癌患者是否应选择这种术式仍存在争议。有研究显示，对于早期第IA期的肺癌，亚肺叶切除与肺叶切除效果相当。还有研究指出，在IA期GGO中，淋巴结转移不常见，因此可能无需进行纵隔淋巴结活检。但这些观点均需大规模前瞻性研究来验证。这些争议体现了医学的严谨性和局限性，医学进步并非直线，而是螺旋上升的过程。
2. 根据我们的经验，对于预期为原位腺癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）或直径小于2厘米的IA期GGO肺癌患者，可考虑行肺段切除而非肺叶切除。若GGO位于周边优势部位且为纯GGO，在保证切缘大于2厘米的情况下，可行楔形切除。深层位置的GGO宜选择肺段切除，而位于肺段与段之间的GGO则建议行肺叶切除。若术中证实有淋巴结转移，应进行肺叶切除及淋巴结清扫。若切缘小于2厘米，应术中检测切缘是否有残留，以决定后续方案。对于直径小于2厘米的AAH、AIS，切缘通常无残留，提示即使切除范围较小，安全性仍高。
3. 多发GGO的手术策略是一个挑战。我们认为，多发GGO属于原发性肺癌，而非转移性肺癌，因此积极手术是首选。需要为每个GGO制定详细的手术方案，尽可能保留健康肺组织，同时切除疑癌变的GGO。根据患者情况，可选择分期或同期手术。术后对每个GGO进行独立病理学分期，以最高分期决定后续治疗。
4. 大多数GGO患者术后无需化疗。是否需要靶向治疗尚需大样本前瞻性研究提供证据。最近有研究发表在《柳叶刀》上，提出早期肺癌立体定向放疗（SRT）效果优于传统外科手术，这再次引发了关于早期肺癌治疗方法的争议。许多胸外科专家对此结果表示质疑。学术争议是科学进步的驱动力，我们对此的观点已在文中详述。
5. 因此，需要开展大规模前瞻性临床研究，以明确GGO的分子生物学机制、个性化手术方式、最佳治疗方案，并解决早期肺癌GGO的放疗与手术争议。我们的道路漫长，但前途光明。
6. 肺部磨玻璃影（GGO）在CT上表现为轻度密度增高的云雾状淡薄影，可弥漫性生长或局限于某一区域。GGO的良恶性质难以判断，多数为恶性。直径小于8毫米的GGO可随访观察，大于8毫米的则可能需要手术，或经过长期随访（3年以上）发现增大、密度增加、出现恶性征象（如空泡、分叶）时，建议手术治疗。微创胸腔镜手术是治疗GGO的金标准，通常用于恶性GGO的治疗。
