胃痛的发生与多种因素相关，主要包括外感寒邪、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱。当外感寒邪时，胃脘部突然疼痛，遇冷加重，得温则减，口淡不渴，舌苔薄白，脉象弦紧。若饮食不节，暴饮暴食，导致胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，吐后痛减，不思饮食，舌苔厚腻，脉象滑。情绪波动，肝气犯胃，使胃脘胀满，攻撑作痛，胸闷嗳气，得嗳气、矢气则舒，舌苔薄白，脉象弦。
脾胃虚弱则表现为胃脘疼痛隐隐，绵绵不休，喜按，空腹痛甚，泛吐清水，神疲纳呆，舌淡苔白，脉虚弱。此外，湿热中阻者，胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干口苦，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。而胃阴亏虚者，胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。
诊断胃痛需注意胃脘部疼痛，常伴有食欲不振、痞闷或胀满、恶心呕吐、吞酸嘈杂等症状。发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。胃痛起病或急或缓，常有反复发作的病史。上消化道X线钡餐透视、纤维胃镜及病理组织学检查等，可发现胃、十二指肠黏膜炎症、溃疡等病变。
治疗上，寒邪客胃者，温胃散寒，理气止痛，可用良附丸；饮食停滞者，消食导滞，和胃止痛，可用保和丸；肝气犯胃者，疏肝理气，和胃止痛，可用柴胡疏肝散；肝胃郁热者，疏肝理气，泄热和胃，可用丹栀逍遥散；瘀血停滞者，活血化瘀，和胃止痛，可用失笑散合丹参饮；湿热中阻者，清热化湿，理气和胃，可用清中汤；胃阴亏虚者，滋阴益胃，和中止痛，可用一贯煎合芍药甘草汤；脾胃虚寒者，温中健脾，和胃止痛，可用黄芪建中汤。
预防胃痛，需重视精神与饮食方面的调摄，保持心情愉快，劳逸结合，避免暴饮暴食或饥饱无常，应少食多餐，饮食清淡易消化。这些措施有助于减轻胃痛，减少胃痛发作，从而达到预防胃痛的目的。
