帕金森病的起病是缓慢的，起初症状可能不被重视。当出现以下症状时，临床上基本可以诊断为帕金森病：静止性震颤是最早出现的症状之一，通常从一侧上肢远端开始，表现为手指像搓丸子或数钞票一样的运动。随后可能扩散至同侧下肢和对侧肢体，甚至影响到下颌、唇、舌和头部。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，在睡眠中则消失。震颤的频率通常为每秒4-7次，这是与其他疾病如舞蹈病、小脑疾患和甲状腺机能亢进等区别的关键特征。
肌肉僵直是帕金森病的另一个典型症状，表现为肢体和躯体的僵硬。病变最初可能从一侧肢体开始，导致运动不灵活和僵硬感，进而发展为运动迟缓。如果帮助患者活动关节，会明显感受到僵硬和活动困难。同时，如果患肢伴有震颤，会感觉关节有停顿感。
运动迟缓也是帕金森病的一个显著特征，表现为精细动作如解鞋带、扣纽扣变得困难。写字笔迹逐渐变小，医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少，眨眼频率降低，表情呆板，称为“面具脸”。行走时起步困难，一旦开始行走，步伐会变得急促，难以停步，称为“慌张步态”。此外，患侧上肢协同摆动减少，转身困难，需要连续小碎步才能完成。口、舌、鄂及咽部肌肉运动障碍，导致流涎。言语减少，语音低沉、单调。病情晚期，患者可能因无法自理而长期卧床。
帕金森病患者可能出现特殊姿势，包括头前倾、躯干微屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直、拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。除了上述症状，还可能出现植物神经功能紊乱现象，如唾液和皮脂腺分泌增多、汗腺分泌异常、大、小便排泄困难及直立性低血压。少数患者可能伴有痴呆或抑郁等精神症状。
