
胸腺瘤的术前护理应遵循胸外科术前的一般护理准则。了解患者肌无力、眼睑下垂及吞咽困难的症状和严重程度至关重要。术前需遵医嘱给予胆碱能药物,并严密监控药物反应。对于咳嗽无力的患者,术前应帮助其训练有效咳嗽和深呼吸技巧。若患者有吞咽乏力,应通过静脉营养支持改善营养状况。手术床边应准备好气管切开包和人工呼吸机,以应对可能的紧急情况。
术后护理需遵循胸外科术后的一般护理标准。密切监测肌无力危象,包括手握力和吞咽能力的变化,加强对患者呼吸的监护。一旦出现呼吸困难,应立即进行气管插管或气管切开,并使用呼吸机辅助呼吸。根据术前用药量和术后状况,严密观察药物反应,正确判断用药不足和过量的症状差异。
术后应加强呼吸道护理,鼓励患者咳嗽和咳痰,以清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。气管切开患者需特别关注气管切开术后的护理。术后应尽量避免使用可能加重神经-肌肉传递障碍的药物,如地西泮、吗啡、利多卡因及某些抗生素。
观察患者的饮食情况,如有食物返流现象,可考虑放置鼻饲管。术后护理还需关注患者的营养状况,确保其获得足够的营养支持。