
肝腹水检查项目详解:
在检查肝腹水的相关项目中,首先应进行肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查。这一检查有助于确定肝功能是否异常,以及是否存在乙肝标志物阳性,提示可能存在原发性肝癌的肝病基础。
其次,甲胎蛋白(AFP)实验是诊断肝癌的重要工具。当采用对流电泳法检测呈阳性,或放免法测定结果大于400mg/ml,且持续四周以上,同时排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤的情况下,应高度怀疑肝癌的可能性。
此外,腹腔镜和肝穿刺检查也是重要的诊断手段。腹腔镜能够直接显示肝表面的情况,而肝穿刺活检则能取得更准确的病理诊断依据。
各种影像检查,如超声、CT、MRI等,能够提示肝内占位性病变的存在,对于肝腹水的诊断具有重要意义。
除了上述检查外,还有其他一些标志检查可以用于辅助诊断。例如,碱性磷酸酶(ALP)约有20%的肝癌病人会升高;r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)在大多数肝癌病人中也会升高;5-核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)在绝大多数转移性肝癌病人中阳性率更高;α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人会增高;铁蛋白酶在90%的肝癌病人中含量增高;癌胚抗原(CEA)在70%的肝癌病人中也会升高;异常凝血酶原则大于300mg/ml。这些指标的综合分析有助于更准确地判断病情。
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