
腔隙性梗塞,指的是颅内直径在0.1至0.2毫米的小动脉发生硬化、闭塞,导致的脑组织缺血性微梗死。这种缺血性梗死会导致梗死的脑组织液化,随后被吞噬细胞清除,形成微小的腔隙,因此得名腔隙性梗塞。
腔隙性梗塞主要发生在50岁以上的中老年人中。由于梗塞面积较小,部分患者可能没有任何不适症状,仅在影像检查时才被发现异常。有症状的患者,其症状通常较为轻微,可能表现为一侧面部和上下肢的麻木或无力、言语不清、行动笨拙、头晕、呛咳等。总体而言,腔隙性梗塞患者的预后良好,但仍需注意预防复发。
治疗方法包括扩张脑血管以增加脑血流量,例如使用血塞通0.4g加5%葡萄糖250ml进行静脉滴注,每日一次;或者选择维脑路通600mg加丹参20ml加胞二磷胆碱0.75加5%葡萄糖250ml进行静脉滴注,疗程为10至14天。为了预防中风复发,每年春秋季节或有脑缺血症状、小中风时,应进行1至2次静脉滴注治疗。
口服药物方面,阿斯匹林75mg/日,一次服用;血塞通胶囊每日3次,每次1-2粒;银可络(银杏叶片)80mg,每日三次;步长脑心通用于降低血粘度、增加脑血流量,一日三次,每次四粒。应告知患者及家属,不必过度担心腔隙性梗塞,这是最轻的梗塞类型。只要积极治疗,症状会得到改善。过度紧张反而可能不利于疾病的恢复。
在血压管理方面,不必频繁测量血压。在血压不稳定时,每日测量1至2次;血压稳定后,每周测定2次即可。除了药物治疗外,保持健康的生活方式至关重要。饮食上应做到低盐、低脂、戒烟、限酒;避免过度劳累和精神紧张;保证充足的睡眠;避免寒冷刺激;适当运动等。同时,应定期检查血压、血糖、血脂等指标,并积极进行防治。