面神经麻痹，也称为面部神经瘫痪，是一种影响面部肌肉功能的疾病，导致面部表情丧失。其临床表现多样，上部面肌麻痹时，额纹消失，难以蹙额和抬眉，眼睛无法完全闭合，用力闭眼时，眼球会转向上方和外侧，长期可能导致下睑外翻、流泪、结膜及角膜干燥，引发结膜炎和角膜炎。面下部麻痹则表现为鼻唇沟平坦或消失，口角下垂并向对侧歪斜，笑或露齿时尤为明显，吹口哨或鼓腮动作丧失，闭唇时脸颊鼓起异常。说话含糊不清，食物易滞留在牙齿间隙，饮水时口角流涎，难以发出“波”、“坡”等爆破音。视病变部位不同，还可能出现味觉减退、泪腺及涎腺分泌减少等症状。
中枢性面神经麻痹时，一侧上部面肌功能正常，但下部面肌麻痹，形成痉挛性麻痹，情感激动时，面部表情流露正常，因为不随意运动的核上纤维可能源自丘脑，通过锥体外束传递至面部表情肌。同时，可能出现舌肌麻痹，但味觉、泪液和唾液分泌功能正常。
周围性面神经麻痹时，患侧面部上、下表情肌均瘫痪，为弛缓性麻痹，表现为一侧性面瘫，通常与病变部位同侧，伴随舌前2/3味觉障碍，少数患者伴有耳鸣、听觉过敏和耳部疱疹。诊断依据包括受惊、受潮或吹风史，晨起发现面部僵硬，无法皱额、闭目鼓颊，进食时食物滞留，唾液外流，急性或亚急性发病，排除其他原因引起的面瘫，如脑干病变、手术损伤、腮腺病变、中耳炎、听神经瘤等。
治疗方面，传统中药常用于缓解症状，如牛筋草、马鞭草、钩藤、葛根等，针对久病不愈者，可加入天麻和白芥子，年老体虚者则需增加黄芪，气血虚弱者加大党参和黄芪用量，血瘀重者添加水蛭和穿山甲，痰浊壅盛者增加白芥子和天南星。另一方则以白附子、荆芥、防风、蝉蜕为主，根据症状不同调整药物，如胸肋胀满者加入香附和柴胡，气血虚弱者加大党参和黄芪，血瘀重者增加水蛭和穿山甲，痰浊壅盛者增加白芥子和天南星。
